男性,30岁,因一周来浮肿少尿,血压120/80mmHg,尿镜检查无红细胞,血浆白蛋白28g/L,24小时尿蛋白定量为8g。最可能的诊断是A、急性肾炎综合征B、右心衰竭C、肝硬化D、营养不良E、肾病综合征

题目

男性,30岁,因一周来浮肿少尿,血压120/80mmHg,尿镜检查无红细胞,血浆白蛋白28g/L,24小时尿蛋白定量为8g。最可能的诊断是

A、急性肾炎综合征

B、右心衰竭

C、肝硬化

D、营养不良

E、肾病综合征


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  • 第1题:

    男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白 (++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白 28g/L,治疗应首选


    正确答案:D
    D。根据患者大量蛋白尿,血浆蛋白减少,考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。

  • 第2题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(+ + + + ),24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。


    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L
    C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    答案:E
    解析:
    1.青少年男性,病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿,最可能的诊断为肾病综合症。
    2.主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3.肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第4题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

    诊断该病的主要依据是( )
    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见RBC
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。