李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是A、病人的经济条件和依从性B、病人的基础疾病和手术情况C、病人的血管条件D、肠外营养的天数和营养素需要量E、肠外营养的配方

题目

李先生，72岁，胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是

A、病人的经济条件和依从性

B、病人的基础疾病和手术情况

C、病人的血管条件

D、肠外营养的天数和营养素需要量

E、肠外营养的配方

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1.男，52岁，因胰十二指肠切除术后行肠内营养，营养期间出现腹泻，下列与腹泻原因不相关的是A、肠内营养制剂被污染B、肠内营养制剂渗透压过高C、肠内营养制剂按40～50ml/h输注D、患者不耐受该营养制剂E、术后应用广谱抗生素致菌群失调

2.男，56岁。全胃切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括()A、肠腔内渗透压过高B、营养液输注速度过慢C、营养液温度过低D、营养液污染E、小肠对脂肪耐受改变

3.如果决定对病人进行营养支持,首先要考虑()。A、营养制的剂种类B、配方的选择C、营养支持的途径和配方的选择D、肠内或肠外营养

4.危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是A、中心静脉营养B、肠外营养与肠内营养相结合C、周围静脉营养D、肠内营养E、肠外营养

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  • 第1题：

    肠外营养的输注途径选择原则是:需2周以上的患者用中心静脉置管,短期或部分肠外营养需要者采用周围静脉途径。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：正确

  • 第2题：

    男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选A、肠内营养

    B、肠外营养

    C、全胃肠外营养

    D、肠内+肠外营养

    E、以上均可

    如通过肠内营养不能够满足患者的能量需要，可考虑A、肠外营养

    B、全胃肠外营养

    C、肠内营养辅以肠外营养

    D、增加肠内营养制剂的用量

    E、以上都不是

    如果估计患者接受肠外营养支持的时间>2周，宜采取的输入途径为A、与其他药物一起通过外周静脉输注

    B、与其他药物一起通过中心静脉导管输注

    C、单独通过外周静脉输注

    D、单独通过中心静脉导管输注

    E、以上均可

    在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑A、高脂血症

    B、高渗性非酮性昏迷

    C、低血糖

    D、感染性休克

    E、气胸


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    8、临床营养的支持途径

    A．肠内营养

    B．肠外营养

    C．胃内营养

    D．胃外营养


    肠内营养;肠外营养

  • 第4题：

    关于肠内营养的输注与护理下列正确的有:()

    A、需要短期肠内营养、胃功能良好的患者通常可用鼻胃管输注

    B、胃功能不良或消化道手术后同时需要胃肠减压和营养治疗的患者采用鼻肠管输注

    C、肠内营养液的输注方式有推注，分次滴注和连续滴注

    D、要从大量，快速开始逐渐过度到正常


    参考答案：ABC

  • 第5题：

    营养支持的适应证与禁忌证是

    A、只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

    B、当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径

    C、存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的

    D、无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持

    E、颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径


    参考答案：C

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