女，28岁，因水肿独自来院就诊。尿液检查蛋白(＋＋)，红细胞5～10/HP，颗粒管型0～2/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是A、眼睑和颜面B、腰骶部C、胸腔和腹壁D、臀部和会阴部E、全身水肿
题目
女，28岁，因水肿独自来院就诊。尿液检查蛋白(＋＋)，红细胞5～10/HP，颗粒管型0～2/HP，拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是
A、眼睑和颜面
B、腰骶部
C、胸腔和腹壁
D、臀部和会阴部
E、全身水肿
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
女，28岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白(++)，红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是（ ）。
A．眼睑和颜面
B．足背和踝部
C．胸腔和腹壁
D．臀部和会阴部
E．全身水肿
正确答案：A
解析：慢性肾小球肾炎的临床表现 -
第2题：
患者女，35岁。因乏力，腰部疼痛，水肿就诊。尿液检查：蛋白（＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。查体时最可能发现水肿的部位是（ ）。A.眼睑和颜面
B.足部和踝部
C.臀部和阴部
D.手背和腕部
E.胸壁和腹壁答案：A解析：全身性水肿首先发生于组织疏松处，如眼睑和颜面部。 -
第3题：
患者女，28岁。水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查蛋白（＋＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。
患者最先出现水肿的部位是（ ）。A.眼睑和颜面
B.足背和踝部
C.胸腔和腹壁
D.臀部和会阴部
E.全身水肿答案：A解析：水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。 -
第4题：
患者女，26岁。疲乏无力伴血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍混浊，显微镜见红细胞3～5个/HP，白细胞1～2个/HP，透明管型0～2个/LP，粗颗粒管型0～1个/LP，红细胞管型1～2个/LP，可能的诊断为（ ）。A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾静脉栓塞
E.急性膀胱炎答案：B解析：患者血尿4天，符合急性肾小球肾炎的首发表现，几乎所有急性肾小球肾炎患者都会出现镜下血尿，约有一半左右的患者，甚至还会出现鲜红色的肉眼血尿。此外，急性肾小球肾炎患者尿液中的管型，主要包括红细胞管型，透明管型，透明管型以及颗粒管型等，患者的检查结果符合急性肾小球肾炎的诊断。 -
第5题：
患者女，28岁。水肿1周。血压172/95mmHg。尿液检查蛋白（＋＋＋），红细胞5～10/HP，白细胞2～3/HP，颗粒管型0～2/HP。经检查确诊为慢性肾小球肾炎。
健康教育内容不正确的是（ ）。A.给予低盐、适量优质动物蛋白质、高维生素、高磷饮食
B.充分认识降压治疗可以保护肾功能
C.保持外阴清洁，禁止盆浴
D.避免感染、劳累及应用肾毒性药物
E.应用血小板解聚药时观察有无出血倾向，监测出凝血时间答案：A解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低盐、低蛋白、低磷、高维生素饮食。