长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A、高渗性非酮性昏迷B、凝血酶原过低C、血磷过低D、溶质利尿E、氮质血症

【考点】肠外营养的并发症【精析】肠外营养的并发症：(1)与导管有关的并发症：空气栓塞，气胸、血胸、纵隔血肿、胸导管损伤等；与留置导管有关的栓子形成、导管的扭结和折断。(2)感染性并发症。(3)代谢性并发症：①糖代谢异常：高糖高渗性非酮症性昏迷和低血糖为最严重的代谢性并发症；②补充不足所致：水、电解质及酸碱失衡，必须脂肪酸缺乏和微量元素缺乏等；③胃肠外营养本身所致胆囊结石等。故本题正确答案为D项。【避错】本题大部分考生容易错选A项，考生未完全掌握肠外营养的并发症的知识点，需要注意的是代谢性并发症中高血糖高渗性非酮性昏迷，危及生命，为最严重的代谢性并发症。

长期的全胃肠外营养，最严重的并发症是高渗性非酮性昏迷和感染；高渗性非酮性昏迷是输入大量高浓度的葡萄糖，而内生胰岛素一时不能相应增加所导致的。