某产妇，胎儿娩出后10分钟，查：宫缩佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有流血。此时助产士最应考虑的处理措施是A、立即肌注缩宫素B、按压产妇下腹部，检查脐带有无回缩C、检查有无软产道损伤D、立即开放静脉通路E、立即配血
题目
某产妇，胎儿娩出后10分钟，查：宫缩佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有流血。此时助产士最应考虑的处理措施是
A、立即肌注缩宫素
B、按压产妇下腹部，检查脐带有无回缩
C、检查有无软产道损伤
D、立即开放静脉通路
E、立即配血
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第1题：
初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml。血压70／50mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是
A.手入宫腔探查
B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤，立即缝合
D.为阴道血肿，立即处理
E.查凝血功能，输纤维蛋白原
正确答案：B
本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。 -
第2题：
某产妇，胎儿娩出后10分钟，查：宫缩佳，宫底上升，宫体变硬，但阴道有流血。此时助产士最应考虑的处理措施是A.立即肌注缩宫素
B.按压产妇下腹部，检查脐带有无回缩
C.检查有无软产道损伤
D.立即开放静脉通路
E.立即配血答案：C解析：软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。 -
第3题：
初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是A.手入宫腔探查
B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤，立即缝合
D.为阴道血肿，立即处理
E.查凝血功能，输纤维蛋白原答案：B解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留，不需手入宫腔探查；不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。 -
第4题：
初产妇，26岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎 盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时 内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg， 脉搏126次/分。此时应采取的紧急措施是
A.手入宫腔探查B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤，立即缝合
D.为阴道血肿，立即处理
E.查凝血功能，输纤维蛋白答案：B解析：考核要点为宫缩乏力性子宫出血。对于宫缩乏力性子宫出血，加强宫缩是最有效的止血方法。按摩子宫，同时肌注或静脉缓慢注射缩宫素。必要时肌注或静脉缓慢注射麦角新碱。若无显著效果，行宫 腔纱条填塞法、结扎子宫动脉上行支或髂内动脉，直至子宫切除。故本题应选择B。 -
第5题：
初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量达600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次／分。此时应采取的紧急措施是A.手人宫腔探查
B.静注缩宫素加强宫缩
C.为宫颈裂伤，立即缝合
D.为阴道血肿，立即处理
E.查凝血功能，输纤维蛋白原答案：B解析：本例为子宫收缩乏力性出血，首选子宫收缩药，静注缩宫素加强官缩。不是胎盘残留，不需手入官腔探查；不是官颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少，是子宫收缩乏力性产后出血的特征。