口服维生素D治疗佝偻病，改为预防量前应持续A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、到骨骼体征消失

考点：维生素D缺乏性佝偻病治疗要点；精析：小儿维生素D缺乏性佝偻病应做到早期发现、早期治疗，在活动期以口服维生素D为主，每日50～100μg(2000～4000IU)，或者1，25-(OH)D约0.5～2.0μg，1个月（4周）改预防量400IU/d：重症或无法口服者可肌注维生素D20万～30万IU一次，3个月后口服预防量。故本题应选A。避错：本题部分考生会选择C，应注意题干中是指一般情况的治疗措施，并非重症患者。且应记住预防剂量为400IU/d。

1.该患儿夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟。前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。营养性维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少和低血钙症，同时碱性磷酸酶分泌增加，故为了确诊应做血钙，磷及碱性磷酸酶化验，答案选E。
2.治疗营养性维生素D缺乏性佝偻病原则应以口服为主，一般剂量为每日2000～5000IU，持续4～6周。之后小于1岁婴儿改为400IU/d，大于1岁婴儿改为600IU/d,同时给予多种维生素。选A。
3.该患儿有方颅，串珠样改变，故可判断为营养性维生素D缺乏佝偻病活动期。答案选B。

佝偻病采用维生素D制剂治疗，视临床与X线检查情况，一般2～4周后改为预防量。