患者男性，57岁。有吸烟嗜好，每天1包。曾患肺结核，2个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸部X线片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。查体：胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。RBC 3×10/L，Hb 6.5g/L。该患者目前的诊断可能为A、血胸B、慢性脓胸C、张力性气胸D、闭合性气胸E、急性脓胸形成此病的最主要原因是A、吸烟

题目

患者男性，57岁。有吸烟嗜好，每天1包。曾患肺结核，2个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸部X线片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。查体：胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。RBC 3×10/L，Hb 6.5g/L。该患者目前的诊断可能为A、血胸

B、慢性脓胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、急性脓胸

形成此病的最主要原因是A、吸烟

B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘

C、合并特异性感染如结核菌感染

D、胸内留有异物

E、急性脓胸治疗不及时或治疗不当

此病的治疗原则是A、抗生素治疗

B、胸腔闭式引流术

C、胸腔穿刺抽脓

D、消除致病原因.闭合脓腔

E、胸腔注入抗生素

该患者的护理措施正确的是A、鼓励患者有效咳嗽、排痰

B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激，减轻疼痛

C、指导患者做腹式深呼吸

D、可给予少量多次输血

E、患者行胸膜纤维板剥除术后应严密观察生命体征及引流液的性状和量

该患者如要行胸膜纤维板剥除术，术前准备的主要护理措施是A、护肝治疗

B、少量多次输新鲜血

C、胸腔内冲洗

D、局部理疗

E、静脉大剂量应用抗生素

该患者如行胸廓成形术，进行康复训练正确的是A、采取直立姿势

B、练习头部前后左右回转运动

C、练习上半身的前屈运动

D、练习上半身的左右弯曲运动

E、自术后第3天开始上肢运动

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1.下述病史中对诊断意义较大的是（）A．40年前曾患气胸B．5年前患结核性胸膜炎，正规抗结核治疗1年，已愈C．吸烟40年，20支/日D．其父死于肺癌E．2年前曾患肺炎

2.患者，男性，20岁，胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗，查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可拟诊为A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．肺癌D．浸润型肺结核E．结核性胸膜炎

3.男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是( ) A.原发型肺结核 B.继发性肺结核 C.右侧结核性胸膜炎 D.肺炎链球菌肺炎

4.男性，24岁，因咳嗽、胸痛2周，胸片示左上肺斑片条索阴影，左下外高内低弧形致密阴影，痰涂片抗酸杆菌(+)，诊为肺结核、胸膜炎，以下诊断记录格式正确的是A、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(渗出性)，左侧，涂(未查)，初治B、继发型肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎，左侧，初治C、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧结核性胸膜炎，初治D、浸润性肺结核，左上，涂(+)，初治;结核性胸膜炎(左侧胸腔积液)E、继发性肺结核，左上，涂(+)，初治;左侧渗出性结核性胸膜炎

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：ACDE

问题 5 答案：B

问题 6 答案：ABCD

题目

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参考答案和解析

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