患儿，男，10岁，因多饮多尿消瘦入院，已确诊为糖尿病，给予胰岛素替代治疗，近日食欲差，今中午突然心慌，脉速多汗，护士立即给予的处理是A、立即呼叫B、立即口服温开水C、立即给予高糖40ml口服D、立即保暖E、立即输入生理盐水
题目
患儿，男，10岁，因多饮多尿消瘦入院，已确诊为糖尿病，给予胰岛素替代治疗，近日食欲差，今中午突然心慌，脉速多汗，护士立即给予的处理是
A、立即呼叫
B、立即口服温开水
C、立即给予高糖40ml口服
D、立即保暖
E、立即输入生理盐水
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第1题：
患儿男，7岁，因多饮，多尿，消瘦住院，住院期间确诊为糖尿病，给予胰岛素替代疗法，于今上午12时突发饥饿感，自述心慌软弱，多汗，脉搏120次/min，最可能是（ ）
A．脑水肿
B．低血糖
C．低血钾
D．低血钙
E．心力衰竭
正确答案：B
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第2题：
患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
治疗错误的是A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B、及时使用胰岛素
C、积极补液，纠正脱水
D、随访血钾，防治低血钾
E、治疗肺部感染答案：A解析：DKA使用碱性液的原则与一般脱水酸中毒不同，需慎重、严格掌握应用指征。经过输液和胰岛素治疗后，体内过多的酮体可转化为内源性HCO3-；，可使酸中毒得以纠正。只有经适当治疗后，血pH仍＜6.9，病情严重者才考虑使用碱性液。 -
第3题：
患儿，男，7岁，近一年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是A:控制饮食
B:保持体重
C:运动治疗
D:胰岛素治疗
E:口服降糖药答案：D解析：控制饮食为糖尿病的最基本治疗方法，1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，治疗的最关键点是胰岛素治疗。 -
第4题：
患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
特征性的症状是A、烦渴、多饮、多尿
B、呼气有烂苹果味
C、昏迷
D、皮肤干燥，弹性差
E、呼吸深大答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA），1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。 -
第5题：
患儿男，12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。
胰岛素最佳使用方法是A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射
B、大剂量胰岛素静脉滴注
C、大剂量胰岛素皮下注射
D、小剂量胰岛素静脉推注
E、小剂量胰岛素静脉滴注答案：E解析：DKA诊断一经确定，应同时开放两个静脉通道，以期迅速恢复循环血容量，保证重要器官心、脑、肾的灌注，并逐渐补足总体和细胞内液体的丢失及纠正电解质紊乱。补液治疗应该在胰岛素治疗之前给予。
“小剂量胰岛素静脉持续滴注法”（应用第2条静脉通道）具有方法简便易行，疗效可靠，无迟发低血糖和低血钾反应等优点。注意需在补液治疗开始1～2小时、休克基本纠正后才可应用。