中毒性菌痢的主要发病机制是 ( )A、体质异常B、胃酸浓度降低C、痢疾杆菌外毒素中毒D、特殊菌型的痢疾杆菌，外毒素中毒E、痢疾杆菌内毒素中毒

题目

中毒性菌痢的主要发病机制是 ( )

A、体质异常

B、胃酸浓度降低

C、痢疾杆菌外毒素中毒

D、特殊菌型的痢疾杆菌，外毒素中毒

E、痢疾杆菌内毒素中毒

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1.中毒性菌痢的主要发病机制是A.细菌直接侵犯肠壁B.细菌裂解释放出的外毒素C.细菌裂解释放出的内毒素D.个体的特异性体质E.细菌侵入血液造成败血症

2.关于中毒型菌痢，下述叙述正确的是A、本病的发生与患儿特异性体质有关B、多见于2～7岁体质较差小儿C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血液循环所致D、伴腹泻发生出现严重的感染中毒症状E、临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型

3.中毒性菌痢发病的主要原因A、机体免疫功能低下B、是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致C、感染了毒力强的志贺痢疾杆菌D、肠道病变过于严重E、以上都不是

4.中毒型菌痢主要发病机制为A、特殊的痢疾杆菌菌型感染B、与机体过敏体质有关C、内毒素及机体的反应性有关D、入侵体内的菌量过多E、肠道菌群失调

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  • 第1题：

    [假设信息]假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇发绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

    A．痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症

    B．病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

    C．痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状

    D．结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成

    E．机体免疫功能损伤


    正确答案：B

  • 第2题：

    中毒型菌痢的发病原因主要是

    A、细菌毒力强

    B、感染细菌数量大

    C、细菌外毒素的作用

    D、机体对细菌内毒素的反应性增高

    E、痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统


    参考答案：D

  • 第3题：

    中毒性菌痢发病的主要原因（）

    A机体免疫功能低下

    B是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致

    C感染了毒力强的志贺痢疾杆菌

    D肠道病变过于严重

    E以上都不是


    B
    中毒性菌痢，是细菌性痢疾最严重的类型，是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致，严重时可引起中毒性休克；多见于2~7岁儿童，肠道病变轻；起病急骤。

  • 第4题：

    中毒型菌痢的发病因素中,可能与下列哪项有关 ( )

    A、志贺菌大量繁殖引起病情加重

    B、全身毛细血管的中毒性损害

    C、机体免疫功能低下

    D、特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应

    E、志贺菌毒力过强


    参考答案：D

  • 第5题：

    关于中毒性痢疾下述哪项是错误的

    A、本病的发生与患儿特异性体质有关
    B、多见于2～7岁体质较好小儿
    C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致
    D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状
    E、临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型

    答案：C
    解析：
    本题选C并不是细菌裂解后才释放的。
    因为痢疾杆菌侵袭后产生内、外毒素使肠粘膜受损，病变部位有多核细胞浸润，形成脓肿或溃疡。病变局部肠系膜淋巴结充血肿大。
    中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加，使血管壁周围组织严重水肿，内脏器官(如脑、肝、肾及肾上腺等)出现水肿。可分为四型。
    （1）休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。精神萎靡，面色苍灰，四肢凉冷、脉搏细速，呼吸、心率加快，血压偏低、脉压减小，重者谵妄或昏迷，皮肤花纹、湿冷，脉搏细弱，血压下降，心音低钝，少尿等。后期出现多脏器功能衰竭。
    （2）脑型（脑微循环障碍型）：反复惊厥、意识障碍，意识障碍包括：烦躁、谵妄、昏睡、昏迷。颅内压增高，甚至脑疝形成。
    （3）肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，病情危重，病死率高。
    （4）混合型：上述两型或三型同时或先后出现，病情更重，病死率很高。严重病例常合并DIC衰竭，偶可合并溶血尿毒综合征。

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