慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验示ALT800U／L,胆红素定量120μmoUL,抗HEVIgM(＋),诊断应考虑( )A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B、慢性重型肝炎C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D、慢性乙型肝炎活动E、亚急性重型肝炎

题目

慢性乙肝患者,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验示ALT800U／L,胆红素定量120μmoUL,抗HEVIgM(＋),诊断应考虑( ) A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎B、慢性重型肝炎C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎D、慢性乙型肝炎活动E、亚急性重型肝炎

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1.男性，22岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAV IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎此患者目前主要治疗措施A、保肝治疗B、卧床休息C、调节免疫功能治疗D、抗病毒治疗E、支持治疗

2.20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎

3.该病人应诊断为A．急性黄疸型病毒性肝炎B．急性重型乙型肝炎C．亚急性重型乙型肝炎D．慢性重型乙型肝炎E．慢性黄疸型病毒性肝炎

4.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应考虑诊断A、慢性乙型肝炎(活动期)B、急性丁型肝炎C、慢性丙型肝炎D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

参考答案和解析
参考答案：A
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  • 第1题：

    慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56Umol/L，HB-sAg（+），抗-HBe（+），抗-HDVIgM（+），应诊断

    A.慢性乙型肝炎

    B.慢性乙型肝炎重度

    C.肝炎后肝硬化

    D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

    E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染


    正确答案：D

  • 第2题：

    慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

    A、慢性乙型肝炎（活动期）
    B、肝炎后肝硬化
    C、慢性迁延性肝炎
    D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染
    E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染

    答案：D
    解析：
    丁型肝炎患者发生于HBV感染的基础上，也是以慢性患者和携带者为主。在慢性丁型肝炎和重叠感染时，抗-HDVIgM呈长期持续或波动性升高。急性乙型肝炎和HDV感染者称为联合感染，发生于慢性HBsAg携带者称重叠感染。因本题中患者HBsAg（+），抗HBe（+），为HBsAg携带者；抗HDVIgM（+），故应诊断为慢性乙、丁型肝炎重叠感染。

  • 第3题：

    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEV IgM（+），诊断应考虑

    A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
    B、慢性乙型肝炎活动
    C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
    D、慢性重型肝炎
    E、亚急性重型肝炎

    答案：A
    解析：
    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120μmol/L，抗HEVIgM（+）。抗HEVIgM（+）：在急性期患者血清中可检出。故选A。

  • 第4题：

    42岁男患，慢性乙肝病史两年，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验：丙氨酸氨基转移酶800U/L，总胆红素120μmol/L，抗-HEVIgM（+），诊断应考虑为（）

    • A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎，胆囊炎
    • C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
    • D、慢性肝衰竭
    • E、淤胆型肝炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM（+）。诊断应考虑（　　）。
    A

    慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

    B

    慢性重型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎活动

    E

    亚急性重型肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，32岁。食欲不振1周。化验：ALT 1300U/L，血清总胆红素32μmol/L，抗—HAVIgM（－），HBsAg（+），HBeAg（+），抗—HBcIgM（+），抗—HCV（－），抗—HEV（－）。患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120pmoL/L，抗HEVIgM（+），诊断应考虑

    A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
    B、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
    C、慢性乙型肝炎活动
    D、慢性重型肝炎
    E、亚急性重型肝炎

    答案：A
    解析：
    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmol/L，抗HEVIgM（+），抗HEVIgM（+）：在急性期患者血清中可检出。故选A。

  • 第8题：

    慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应考虑诊断

    A.慢性乙、戊型肝炎重叠感染
    B.急性丁型肝炎
    C.慢性乙型肝炎(活动期)
    D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
    E.慢性丙型肝炎

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验示ALT800U/L，胆红素定量120μmoUL，抗HEVIgM（+），诊断应考虑（）

    • A、慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
    • B、慢性重型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
    • D、慢性乙型肝炎活动
    • E、亚急性重型肝炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    该病人应诊断为（　　）。
    A

    急性黄疸型病毒性肝炎

    B

    急性重型乙型肝炎

    C

    亚急性重型乙型肝炎

    D

    慢性重型乙型肝炎

    E

    慢性黄疸型病毒性肝炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁，慢性乙肝，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深。化验：ALT 800U/L，胆红素定量120μmol/L，抗HEVIgM（＋）。诊断应考虑（　　）。
    A

    慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎活动

    C

    慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    亚急性重型肝炎


    正确答案： D
    解析：
    患者除肝炎症状（无特异性）外，检测结果抗HEVIgM（＋）可确定诊断为戊型肝炎病毒感染。

  • 第12题：

    单选题
    慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验示ALT800U/L，胆红素定量120μmoUL，抗HEVIgM（+），诊断应考虑（）
    A

    慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

    B

    慢性重型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎活动

    E

    亚急性重型肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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