1岁女孩,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC、血沉D、胸部X片或胸部CTE、结核菌素皮试

题目
1岁女孩,生后未接种卡介苗,体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右,最高达39℃,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断,最有价值的辅助检查是

A、血常规、血培养

B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG

C、血沉

D、胸部X片或胸部CT

E、结核菌素皮试

相似考题

1.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，WBC 10X 109/L，异常淋巴细胞13%（ ）。

2.男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查A、肺CTB、PPD皮试C、胰腺超声D、肝脏增强MRIE、胃镜

3.足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm。为明确诊断，最有意义的检查是A、血型B、血常规C、尿常规D、血培养E、血清胆红素

4.患儿女，1岁。生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgGC、血沉D、胸部X线片或胸部CTE、结核菌素皮试

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD试验(一)。
    为确定诊断，辅助检查应首选（）
    A.血沉
    B.胸片
    C.骨穿
    D.淋巴结活检
    E.外周血涂片找异型淋巴细胞


    答案：B
    解析：
    患儿2岁，既往曾患“麻疹”，考虑免疫力下降，PPD(一)；有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽)等，考虑诊断为原发型肺结核。为明确诊断，首选检查为胸片。

  • 第2题：

    男性，34岁，间断发热38℃以上3个 月，无痛性颈部淋巴结肿大2个月，査体: 双颈部各触及一个2cmX 2cm肿大淋巴结，心肺（一）肝肋下未触及，脾肋下4cm。
    临床分型为
    A. IB
    B.ⅡA
    C.ⅢA
    D.ⅢB
    E.ⅣB


    答案：D
    解析：
    此病人由于颈部淋巴结肿大和脾大，为横膈上下病变，同时有间断发热381 以上，所以临床分期为ⅢB

  • 第3题：

    患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×10^9/L。

    本病治疗最常用的为

    A、丙种球蛋白
    B、抗结核药物
    C、泼尼松
    D、环磷酰胺
    E、长春新碱

    答案：C
    解析：
    糖皮质激素是最常用的方法，主张早期应用。

  • 第4题：

    患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×109/L。

    本题最可能的诊断为

    A、噬血细胞综合征
    B、急性白血病
    C、肺结核
    D、组织细胞坏死性淋巴结炎
    E、病毒性肺炎

    答案：D
    解析：
    本病诊断要点：
    （1）顽固性发热而抗生素治疗无效。
    （2）颈或腋下及其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。
    （3）一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。
    （4）淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。

  • 第5题：

    男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 首选治疗应为下列哪项（）

    • A、MOPP
    • B、CHOP
    • C、ABVD
    • D、M-BACOB
    • E、COP

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 应进一步做哪项检查（）

    • A、血象检查
    • B、血培养
    • C、肥达反应
    • D、X线胸片
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    1岁女孩，生后未接种卡介苗，体弱。近1个月持续咳嗽伴体温38℃左右，最高达39℃，心肺听诊无异常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，颈淋巴结无明显肿大。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

    • A、血常规、血培养
    • B、病毒IgM、IgG抗体和结核菌抗体IgM、IgG
    • C、血沉
    • D、胸部X片或胸部CT
    • E、结核菌素皮试

    正确答案:D

  • 第8题：

    2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、肝功能
    • D、抗HCMVIgM
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第9题：

    男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 如病理学诊断为；霍奇金淋巴瘤，临辟分期为（）

    • A、ⅢSA期
    • B、ⅢSB期
    • C、ⅢEA期
    • D、ⅢEB期
    • E、ⅢB期

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    肝功能

    D

    抗HCMVIgM

    E

    胸片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

    [问题1][单选题]
    为明确诊断，应首先作哪项检查

    A、血培养
    B、骨髓培养
    C、粪便培养
    D、肝功能
    E、尿培养

    答案：B
    解析：
    根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。

  • 第12题：

    足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，为明确诊断，最有意义的检查是

    A.血型
    B.血常规
    C.尿常规
    D.血培养
    E.血清胆红素

    答案：E
    解析：
    根据本病例患儿表现，怀疑是新生儿黄疸。本题实质上考查的是新生儿黄疸的辅助检查。血型测定：新生儿溶血病时可见母型ABO或Rh血型不合，对病理性黄疸病因没有诊断意义，故不选A。血常规：新生儿溶血病时红细胞及血红蛋白降低，网织红细胞增加，对新生儿溶血病所致病理性黄疸无诊断意义，故不选B。血培养、尿常规对病理性黄疸病因诊断没有临床意义，不作为新生儿病理性黄疸的辅助检查，故不选C、D。血清胆红素浓度测定：结合和非结合胆红素的检查对病因诊断有重要意义。选E。解题关键：血清胆红素浓度测定，总胆红素：足月儿>205.2μmol/L，早产儿>257μmol/L；结合和非结合胆红素的检查对病理性黄疸病因诊断有重要意义。

  • 第13题：

    患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×10^9/L。

    为明确诊断首选下列哪项检查

    A、免疫学检查
    B、淋巴结活检
    C、血沉
    D、B超
    E、骨髓活检

    答案：B
    解析：
    淋巴结活检可确诊。

  • 第14题：

    男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

    下列对诊断最有帮助的检查是
    A.血常规
    B.骨髓穿刺
    C.骨髓活检
    D.淋巴结穿刺物涂片
    E.淋巴结病理切片检查

    答案：E
    解析：
    1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现：①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③黏膜及被膜下窦也被破坏。
    2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一，为20～60μm，多数较大，形态极不规则。胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈"镜影"状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1/3。
    3.为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别。超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

  • 第15题：

    患儿，女，3岁。近1周来发热，体温39℃，咳嗽、气促、发绀，双肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，结核菌素试验阴性。1个月前患儿母诊断为患有肺结核。 初步考虑为（）

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、肺炎
    • D、粟粒性肺结核
    • E、原发性肺结核

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，50岁，右颈淋巴结肿大，伴发热，检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，右腹股沟淋巴结1cm×2cm，无压痛，脾肋下3cm，骨髓淋巴瘤0.12cm。诊断考虑属于（）

    • A、ⅡB
    • B、ⅢA
    • C、ⅢB
    • D、ⅣA
    • E、ⅣB

    正确答案:E

  • 第17题：

    2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 对病因诊断最有价值的辅助检查是（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、肝功能
    • D、抗HCMVIgM
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、卡介苗试验
    • C、骨髓穿刺细胞学检查
    • D、肥达反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1～2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大。 为明确诊断应首选下列哪项检查（）
    A

    肿瘤标记物

    B

    PET

    C

    颈部淋巴结活检

    D

    骨穿

    E

    剖腹探查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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