男性,26岁,1年前因车祸致右髁突骨折,行保守治疗,3个月后即出现进行性的开口受限,半年前开口仅有5mm,现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为A、局部封闭B、开口练习C、理疗D、关节镜手术E、开放手术
题目
男性,26岁,1年前因车祸致右髁突骨折,行保守治疗,3个月后即出现进行性的开口受限,半年前开口仅有5mm,现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为
A、局部封闭
B、开口练习
C、理疗
D、关节镜手术
E、开放手术
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第1题：
患者男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是
A、右喙突肥大
B、左关节外强直
C、右关节内强直
D、左髁突良性肥大
E、右关节盘不可复性前移位
参考答案：C
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第2题：
男，26岁。1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为A:局部封闭
B:开口练习
C:理疗
D:关节镜手术
E:开放手术答案：E解析：此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确，即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。 -
第3题：
一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用
A.强的松龙0．5～0．8ml局部封闭
B.复位
垫治疗
C.髁突高位切除加关节盘摘除术
D.0．5％或1％普鲁卡因封闭
E.2％普鲁卡因2～3ml封闭答案：A解析： -
第4题：
一患者左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛。检查发现开口中度受限，开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用
A.0.5%或1%普鲁卡因封闭
B.2%普鲁卡因2～3ml封闭
C.泼尼松0.5～0.8ml局部封闭
D.复位垫治疗
E.髁突高位切除加关节盘摘除术答案：C解析： -
第5题：
男性，26岁，1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为A.局部封闭
B.开口练习
C.理疗
D.关节镜手术
E.开放手术答案：E解析：此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确，即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。