男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃窦溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流B、十二指肠残端关闭不严C、胃切除过多D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断最佳治疗方法( )A、胃肠减压B、加强抗生素消炎

题目

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B、胃窦溃疡行胃大部切除术后

C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流

B、十二指肠残端关闭不严

C、胃切除过多

D、胃肠减压失效

E、未加做迷走神经切断

最佳治疗方法( )A、胃肠减压

B、加强抗生素消炎

C、手术引流

D、补液，观察

E、中药治疗

相似考题

1.患者，男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂

2.患者，女，46岁。因患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。最可能的诊断为A、十二指肠残端破裂B、吻合口出血C、术后胃内残余血D、急性胃肠穿孔E、应激性溃疡发生这一并发症的原因最可能是A、术中止血不佳B、术前判断失误C、吻合口面积过大D、十二指肠残端关闭不严E、迷走神经切断最佳治疗方法为A、抗生素预防感染B、持续胃肠减压C、手术引流D、观察E、理疗

3.(130～132题共用题干) 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反珧痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃窦溃疡行胃大部切除术后E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

4.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、未加做迷走神经切断术最佳治疗方案A、抗生素治疗B、胃肠减压C、手术引流D、补液观察E、中药治疗

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

    A、胃切除过多
    B、十二指肠残端关闭不严
    C、腹腔未放置引流
    D、胃肠减压失效
    E、未加作迷走神经切断

    答案：B
    解析：
    本题选B胃术后发生十二指肠残端漏原因
    （1）十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳；
    （2）十二指肠分离过多，易造成残端缺血或坏死；
    （3）残端处理技术：残端包埋不全，缝合残端针距过稀、过松致漏；过紧、过密致残端缺血坏死；
    （4）十二指肠内压力过高致漏，如:十二指肠远端术后早期输入空肠段梗阻，输入襻位置过高，粘连带压迫有关。
    （5）术后病人低蛋白血症，残端愈合不良。

  • 第2题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

    A、加强抗生素消炎
    B、胃肠减压
    C、手术引流
    D、补液，观察
    E、中药治疗

    答案：C
    解析：
    根据题干提示，此患者属于十二指肠残端漏，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著。可能出现了较重腹膜炎。应该手术治疗。修补残端，腹腔引流。

  • 第3题：

    男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A．十二指肠残端破裂

    B．吻合口出血

    C．急性输入襻梗阻

    D．倾倒综合征


    E

  • 第4题：

    男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案：A
    解析：
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。

  • 第5题：

    患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

    A、急性输入襻梗阻
    B、倾倒综合征
    C、吻合口梗阻
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口出血

    答案：D
    解析：

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