肩关节疼痛,功能障碍,活动受限,有时合并肌肉萎缩;查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛;X线无异常。以上症状可能是A.颈肌筋膜综合征B.颈椎病C.腕管综合征D.肩周炎E.腱鞘炎
题目
肩关节疼痛,功能障碍,活动受限,有时合并肌肉萎缩;查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛;X线无异常。以上症状可能是
A.颈肌筋膜综合征
B.颈椎病
C.腕管综合征
D.肩周炎
E.腱鞘炎
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第1题：
男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是A、肩周炎
B、颈椎病
C、颈肌筋膜综合征
D、颈椎间盘突出征
E、胸廓出口综合征
对于该患者的治疗，下列哪项是不合适的A、肩关节固定制动治疗
B、药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤
C、按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗
D、痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞
E、小针刀疗法，严重者也可行手术治疗
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：A
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第2题：
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛，无活动受限
C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性肩关节周围炎答案：A解析：
肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故题1选A。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。体检时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面有局限性压痛，有时扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，故题2选E。肱骨外上髁炎：病人逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛。故题3选C。 -
第3题：
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛，无活动受限
C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性肱骨外上髁炎答案：C解析：
肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故题1选A。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。体检时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面有局限性压痛，有时扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，故题2选E。肱骨外上髁炎：病人逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛。故题3选C。 -
第4题：
肩周炎的临床表现不包括下列哪项A、疼痛
B、肩关节功能障碍
C、查体可见肩关节活动受限，有时合并肌肉萎缩
D、查体可见肌腱与骨骼的附着点、肌腹和滑囊处的压痛
E、X线可见骨折或关节脱位
参考答案：E
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第5题：
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛，无活动受限
C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：E解析：
肩关节周围炎：肩部疼痛，活动受限，故题1选A。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：腕关节桡侧疼痛，逐渐加重，无力提物。体检时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面有局限性压痛，有时扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性，故题2选E。肱骨外上髁炎：病人逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛。故题3选C。