7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/天.半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为A、80ml/kgB、120ml/kgC、150~180ml/kgD、120~150ml/kgE、200~220ml/kg首批应输入的液体为A、1/3张含钠液B、2:1等张含钠液C、1/5张含钠液D、2/3张含钠液E、1/2张含钠液脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、

题目

7个月女婴,腹泻3天,大便水样,10余次/天.半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷.皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L。第1天静脉补液总量应为A、80ml/kg

B、120ml/kg

C、150~180ml/kg

D、120~150ml/kg

E、200~220ml/kg

首批应输入的液体为A、1/3张含钠液

B、2:1等张含钠液

C、1/5张含钠液

D、2/3张含钠液

E、1/2张含钠液

脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症

B、低镁血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症


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  • 第1题:

    女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。

    该病首选治疗是( )
    A.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
    B.大剂量静脉丙种球蛋白
    C.糖皮质激素
    D.输单采血小板
    E.病程自限,只需避免外伤,无需治疗

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。

    该病的诊断主要依据( )
    A.外周血象+出、凝血试验+骨髓细胞学检查
    B.外周血象+血小板相关抗体检测
    C.临床表现+外周血象+出、凝血试验
    D.临床表现+外周血象+骨髓细胞学检查
    E.病史+临床表现+外周血象

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE -20mmol/L。

    脱水、代谢性酸中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑

    A、低钙血症
    B、低镁血症
    C、低钠血症
    D、高钠血症
    E、低钾血症

    答案:E
    解析:
    前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,半天无尿提示重度脱水。一般补充液体总量:轻度脱水90~120ml/kg;中度脱水120~150ml/kg;重度脱水150~180ml/kg。
    脱水性质不明时,先按等渗脱水选择补液种类。扩容用等张含钠液。即等渗脱水用1/2张含钠液。
    缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。肠鸣音消失等肠麻痹表现怀疑钾从肾外途径丧失。

  • 第4题:

    女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。

    脱水酸中毒纠正后,尿量中等,出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低钝,腱反射消失。应考虑( )
    A.低钠血症
    B.低钙血症
    C.低钾血症
    D.低氯血症
    E.高镁血症

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女婴8个月,腹泻3天,大便水样,10余次/H,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血钠135mmol/L,血钾3.8mmol/L,BE-20mmol/L。

    开始24小时静脉补液总量应为( )
    A.120~150ml/kg
    B.80ml/kg
    C.180~200ml/kg
    D.120ml/kg
    E.200~220ml/kg

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,血K+3.8mmol/L,BE -20mmol/L。

    首批应输入的液体为

    A、1/3张含钠液
    B、2:1等张含钠液
    C、1/5张含钠液
    D、2/3张含钠液
    E、1/2张含钠液

    答案:B
    解析: