男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

题目
男性,18岁,两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔,入院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

A、继续改进胸腔引流

B、将闭式引流改为开放引流

C、胸膜纤维板剥除术

D、胸膜肺切除术

E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

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1.男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30—50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择（ ）。A．继续改进胸腔引流B．将闭式引流改为开放引流C．胸膜纤维板剥除术D．胸膜肺切除术E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

2.男性，18岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm× 6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A．继续改进胸腔引流B．将闭式引流改为开放引流C．胸膜纤维板剥除术D．胸膜肺切除术E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

3.男性，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部 X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml。胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A．继续改进胸腔引流B．将闭式引流改为开放引流C．胸膜纤维板剥除术D．胸膜肺切除术E．改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

4.男性，26岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液40～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一9cm×7cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

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  • 第1题：

    男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有残腔壁厚约未钙化肺内未-10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择：( )

    A.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
    B.将闭式引流改为开放引流
    C.胸膜纤维板剥除术
    D.胸膜肺切除术

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

    A.继续改进胸腔引流
    B.将闭式引流改为开放引流
    C.胸膜纤维板剥除术
    D.胸膜肺切除术
    E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

    答案：C
    解析：
    [考点]慢性脓胸的治疗
    [分析]慢性脓胸病人，病史不长，右下胸脓腔10cm×6cm，壁不厚约2mm，肺未见病变，其治疗应作胸膜纤维板剥除术，使肺复张消灭脓腔、改善肺功能。

  • 第3题：

    男性，18岁，两个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔积液，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm× 6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

    A、继续改进胸腔引流
    B、将闭式引流改为开放引流
    C、胸膜纤维板剥除术
    D、胸膜肺切除术
    E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30—50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

    A、继续改进胸腔引流
    B、将闭式引流改为开放引流
    C、胸膜纤维板剥除术
    D、胸膜肺切除术
    E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

    答案：C
    解析：
    患者有急性脓胸病史2个月，迁延不愈，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm腔，壁厚约2mm，未见钙化，考虑胸膜已有纤维性增厚，诊断为慢性脓胸。改进引流手术用于初期或大手术前的准备措施。改进全身情况，消除中毒症状和营养不良，只作为支持措施。患者胸膜与肺组织粘连不太紧密，肺组织尚未纤维化，肺内未见病变，宜行胸膜纤维板剥除术，最大限度回复肺功能，不宜行胸膜肺切除术。故选C。

  • 第5题：

    男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

    A.继续改进胸腔引流
    B.将闭式引流改为开放引流
    C.胸膜纤维板剥除术
    D.胸膜肺切除术
    E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

    答案：C
    解析：
    最大限度恢复肺功能是治疗慢性脓胸的主要原则。剥除脓腔壁层和脏层胸膜上的纤维板可使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸。

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