诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4／8kPa(86／60mmHg),此时诊断和处理是A、青霉素过敏反应，立即停用B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E、链霉素过敏反应，即刻停用

题目
诊断为钩端螺旋体病的病人,当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30min,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4／8kPa(86／60mmHg),此时诊断和处理是

A、青霉素过敏反应，立即停用

B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

E、链霉素过敏反应，即刻停用

相似考题

1.钩端螺旋体病患者，肌注青霉素40万U，15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血液83/60mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿啰音。首选应考虑哪种可能A、青霉素治疗后赫氏反应B、钩端螺旋体病合并肺部感染C、钩端螺旋体病合并疟疾D、青霉素过敏反应E、钩端螺旋体病合并败血症

2.给予青霉素40万+链霉素0．5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 mg静滴B．为钩端螺旋体病原发病加重C．青霉素过敏反应，立即停用D．青霉素治疗有效，继续应用E．链霉素过敏反应 F．给予降温、镇静及抗休克治疗

3.当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300 nag静脉滴注B．为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C．青霉素过敏反应，立即停用D．为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E．链霉素过敏反应，即刻停用

4.某病人输血后半小时出现寒战、高热伴有头痛、恶心及面色潮红，测体温为39.5℃，血压100/60mmHg。此时的处理首先应( )。A、暂停输血，查找原因B、终止输血C、保暖D、使用退热药E、肌注异丙嗪

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  • 第1题：

    钩端螺旋体患者肌内注射80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战、高热、头痛、全身痛、脉快、呼吸急促、肺有少许啰音、血压17.6.8kPa,此种情况可考虑( )

    A、青霉素过敏反应

    B、链霉素过敏反应

    C、青霉素的"治疗后加重反应"

    D、重症钩端螺旋体病表现

    E、钩端螺旋体病并发肺炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，此种情况可考虑

    A.链霉素过敏反应

    B.青霉素过敏反应

    C.青霉素的"治疗后加重反应"

    D.重症钩端螺旋体病表现

    E.钩端螺旋体病并发肺炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑

    A、链霉素过敏反应
    B、青霉素过敏反应
    C、青霉素的“治疗后加重反应”
    D、重症钩端螺旋体病表现
    E、钩端螺旋体病并发肺炎

    答案：C
    解析：
    青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松静滴或地塞米松静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。

  • 第4题：

    男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×10／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1:400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是A、脑膜炎型

    B、肺出血型

    C、黄疸出血型

    D、流感伤寒型

    E、肾功能衰竭型

    钩端螺旋体病主要临床表现是A、长期发热、皮肤黄染

    B、发热、头痛、鼻塞、咳嗽

    C、发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

    D、发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点

    E、发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

    当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11.4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是A、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

    B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

    C、青霉素过敏反应，立即停用

    D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用

    E、链霉素过敏反应，即刻停用


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6／8kPa此种情况可考虑

    A、青霉素过敏反应
    B、青霉素的“治疗后加重反应”
    C、重症钩端螺旋体病表现
    D、钩端螺旋体病并发肺炎
    E、链霉素过敏反应

    答案：B
    解析：
    青霉素治疗加量会引起治疗后加重反应（赫氏反应），赫氏反应多发生于首剂青霉素G注射后30分钟～4小时内，因大量钩体被杀灭后释放毒素所致，其症状为突然寒战、高热、头痛、全身酸痛、心率、呼吸加快，原有的症状加重，并可伴有血压下降、四肢厥冷、休克、体温骤降等，一般持续30分钟至1小时，偶可导致肺弥漫性出血，应立即应用氢化考的松200～300mg静滴或地塞米松5～10mg静注，伴用镇静降温、抗休克等治疗。

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