女性，70 岁，头痛3 月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT 无异常发现。该病人最可能诊断A、巨细胞动脉炎B、结节性多动脉炎C、结节红斑D、韦格纳肉芽钟E、类风湿结节该病人颞动脉活检典型病理表现为A、肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B、嗜酸细胞浸润C、坏死性血管炎D、大中小血管均累及E、可见血管周围有免疫复合物沉着针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗E、血浆置换

题目

女性，70 岁，头痛3 月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT 无异常发现。该病人最可能诊断A、巨细胞动脉炎

B、结节性多动脉炎

C、结节红斑

D、韦格纳肉芽钟

E、类风湿结节

该病人颞动脉活检典型病理表现为A、肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主

B、嗜酸细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着

针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E、血浆置换

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1.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是A、巨细胞动脉炎B、结节性多动脉炎C、结节红斑D、韦格纳肉芽肿E、类风湿结节该病的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润C、坏死性血管炎D、大中小血管均累及E、可见血管周围有免疫复合物沉着

2.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为（） A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主 B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润 C.坏死性血管炎 D.大中小血管均累及 E.可见血管周围有免疫复合物沉着

3.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。该病的典型病理表现为 A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主 B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润 C.坏死性血管炎 D.大中小血管均累及 E.可见血管周围有免疫复合物沉着

4.患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月,伴低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，动脉搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润C、坏死性血管炎D、大中小血管均累及E、可见血管周围有免疫复合物沉着针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗E、血浆置换针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗E、血浆置换如该病患者还出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和晨僵，四肢肌力尚可，最可能合并的疾病是A、纤维肌痛综合征B、多发性肌炎C、风湿性多肌痛D、强直性脊柱炎E、脑梗死

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  • 第1题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。

    该患者最可能的诊断是
    A.巨细胞动脉炎
    B.结节性多动脉炎
    C.结节红斑
    D.韦格纳肉芽肿
    E.类风湿结节

    答案：A
    解析：
    老年女性，新近出现的头痛，颞动脉压痛、搏动减弱，CT未见异常，故巨细胞动脉炎诊断可能性最大。巨细胞动脉炎主要累及大血管，典型病理改变为动脉单个核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，常伴多形核巨细胞浸润。巨细胞动脉炎与风湿性多肌痛关系密切，如巨细胞动脉炎患者出现颈、肩胛带及骨盆带3处中2处以上肌痛和晨僵，但无肌肉萎缩、红肿热，最可能合并风湿性多肌痛。

  • 第2题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    该患者最可能的诊断是
    A.类风湿结节
    B.巨细胞动脉炎
    C.Wegener肉芽肿
    D.结节性多动脉炎
    E.结节红斑

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    该病的典型病理表现为
    A.动脉肉芽肿增生性炎症，多形核细胞浸润为主
    B.可见血管周围有免疫复合物沉着
    C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
    D.大中小血管均累及
    E.坏死性血管炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    针对该患者首选治疗药物是
    A.糖皮质激素
    B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
    C.硫唑嘌呤
    D.非甾体抗炎药
    E.血浆置换

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是
    A.风湿性多肌痛
    B.纤维肌痛综合征
    C.多发性肌炎
    D.脑梗死
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：

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