枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是A、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维组织增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、环椎迟发性前脱位

题目
枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是

A、迟发性血肿压迫

B、椎管内纤维组织增生压迫

C、脊髓血运障碍

D、黄韧带增厚

E、环椎迟发性前脱位

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1.男性，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是A、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维组织增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、寰椎迟发性前脱位

2.男性,19岁。训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。可能为何种损伤A、寰椎前脱位B、寰椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脱位

3.患者枢椎齿突基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位,枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加,3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,迟发性瘫痪的原因是A、 迟发性血肿压迫B、 椎管内纤维质增生压迫C、 脊髓血液循环障碍D、 黄韧带增厚E、 寰椎迟发性前脱位

4.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤A．环椎前脱位B．环椎单侧半脱位C．枢椎齿突基底骨折D．环椎后弓骨折E．环椎后脱位

更多“枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

    A.迟发性血肿压迫

    B.椎管内纤维组织增生压迫

    C.脊髓血运障碍

    D.黄韧带增厚

    E.寰椎迟发性前脱位


    正确答案：E
    以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降，若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。

  • 第2题：

    男性19岁训练时倒立不稳，枕部处于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动可能为何损伤:

    A. 寰椎前脱位
    B. 寰椎单侧半脱位
    C. 枢椎齿突基底部骨折
    D. 寰椎后宫骨折
    E. 寰椎后脱位

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，30岁。枢椎齿突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后，颈痛减轻，活动范围增加；3周后离床活动。6周后颈痛再次加重，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是

    A．迟发性血肿压迫

    B．椎管内纤维增生压迫

    C．寰椎迟发性前脱位

    D．黄韧带增厚

    E．脊髓血运障碍


    寰椎迟发性前脱位

  • 第4题：

    病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。针对该患者应采用哪些措施A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片

    B、颈围固定立即行头颈部CT扫描

    C、颅骨牵引

    D、立即手术

    E、理疗、按摩，手法复位

    X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理A、颅骨牵引

    B、手法复位

    C、理疗

    D、立即手术治疗

    E、头环-石膏外固定

    枢椎齿状突骨折的分型A、Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折

    B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折

    C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质

    D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折

    枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A、颈痛

    B、头颈活动受限

    C、四肢无力

    D、生理反射亢进

    E、四肢瘫痪

    F、呼吸困难

    G、大小便失禁

    该患者手术治疗的方案A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合

    B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合

    C、前路加压螺钉内固定

    D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合

    寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A、损伤椎动脉

    B、损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止

    C、损伤静脉丛引起出血不止

    D、损伤食管引起食管瘘

    E、内固定松脱、折断

    F、枕颈部异位骨化


    参考答案：问题 1 答案：AB


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ABC


    问题 4 答案：ABCDEFG


    问题 5 答案：A


    问题 6 答案：ABCEF

  • 第5题：

    枢椎齿突基底部骨折，但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引2周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是

    A、椎管内纤维质增生压迫
    B、脊髓血运障碍
    C、黄韧带增厚
    D、环椎迟发性前脱位
    E、迟发性血肿压迫

    答案：D
    解析：
    环枢椎骨折与脱位：在颈椎屈曲型损伤时，环椎横韧带断裂，环椎向前脱位。也可枢椎齿突基底部发生骨折、环椎向前脱位。两种情况均可引起脊髓损伤。但因断裂之齿突与环椎一齐向前移位，脊髓受压的危险性较小。枢椎齿突基部骨折时，也可能因当时环椎移位不明显，而被忽视，骨折未能及时固定而不愈合或延迟愈合，以后症状减轻，病人开始活动时，可发生环椎迟发性脱位或迟发性截瘫。环枢椎亦可发生伸展型骨折-脱位，齿突基底骨折，环椎向后脱位，黄韧带挤入椎管内，引起脊髓损伤。暴力垂直向下，击于头部，挤压侧块，使其向两侧分开，环椎前、后弓较薄弱，可发生骨折。

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