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  • 第1题:

    【简要病史】唐某,女,30岁,腹痛1天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否有传染病接触史,是否有性生活史、停经史,腹痛有无诱因。②病情演变过程:要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况,腹痛的性质、部位、程度有无明显变化,其变化有无规律性,影响变化的原因或诱因是否存在,病情演变有无规律性,其总的趋势如何?③诊察治疗过程:要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医?做过何种检查?检查结果如何?诊为何病?做何治疗?服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何?有否出现其他不良反应等。④现在症状:要询问这次就诊的全部自觉症状,这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。(2)相关病史:①与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史。

  • 第2题:

    【简要病史】李某,女,37岁,右乳房肿块1年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①应询问孕产史,哺乳期间是否患乳汁积聚或急性乳腺炎。②还应了解家庭情况,是否存在精神抑郁情况。③伴随症状,是否伴有发热、乳房胀痛,是否具有周期性及与月经的关系。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有心、肝、肾、内分泌等疾病的相应症状。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

  • 第3题:

    【简要病史】女,14岁,面部水肿伴少尿3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否受凉、劳累等。有无咽痛、发热。②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史。②药物过敏史及外伤手术史。★本组题考查的重点是水肿问诊及相关知识内容,水肿是一个重点病种,注意水肿的发生特点,注意急慢性肾炎的发病规律。

  • 第4题:

    【简要病史】辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因,如外感、劳累、饮食、情志等;持续时间、性质,是实喘还是虚喘,发病季节,缓解因素等。②伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、难以平卧、张口抬肩、鼻翼扇动、心悸、烦躁不安、面青唇紫、四肢水肿及恶寒发热等。③问痰的色、质、量、气味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。如饮食、二便、体重变化、睡眠等情况。⑤诊疗经过,是否就诊,所做检查、诊断及治疗情况。如血常规、血气分析、肺功能测定、血沉、胸片、胸腔CT、心电图等。(2)相关病史①既往健康情况,有无家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。经带胎产史。③药物过敏史。

  • 第5题:

    病史采集不包括

    A、主诉

    B、患者系统疾病史

    C、患者传染性疾病史

    D、患者的修复治疗情况

    E、患者的术后情况


    参考答案:E