患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎

题目
患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

A、细菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜炎

C、坏死型角膜基质炎

D、棘阿米巴角膜炎

E、盘状角膜炎


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  • 第1题:

    患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod 1.2,Vos FC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压

    B、眼眶CT

    C、UBM检查

    D、B超检查

    E、以上都对

    如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括A、前房积血(Ⅱ级)

    B、前房积血(Ⅲ级)

    C、眼睑挫伤

    D、继发性青光眼

    E、外伤性瞳孔散大

    对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗

    B、降眼压

    C、缩瞳

    D、包扎双眼

    E、止血治疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:ACDE


    问题 3 答案:BDE

  • 第2题:

    患者,男,50岁,左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊,检查:左眼视力0.3,不能矫正,混合充血(+),角膜中下方乳白色溃疡,溃疡致密干燥,形态不规则,周围有浅沟,前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是( )A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡

    B、真菌性角膜溃疡

    C、绿脓杆菌角膜溃疡

    D、病毒性角膜炎

    E、棘阿米巴性角膜炎

    可对此患者进行辅助诊断的方法有( )A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色

    B、病灶组织活检

    C、病原微生物培养

    D、角膜共焦显微镜检查

    E、以上均是

    可采用的治疗手段中不正确的是( )A、糖皮质激素眼水点眼

    B、抗真菌药物点眼

    C、病灶清创术

    D、感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

    E、静脉应用氟康唑


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    【单选题】角膜异物剔除后一天,患者眼痛、视力下降,结膜混合充血,角膜表面有黄白色病灶,前房积脓1mm,最可能的诊断是

    A.匍行性角膜溃疡

    B.蚕蚀性角膜溃疡

    C.铜绿假单胞菌性角膜溃疡

    D.真菌性角膜溃疡

    E.病毒性角膜溃疡


    异物残留;感染

  • 第4题:

    患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是

    A、细菌性角膜溃疡

    B、真菌性角膜炎

    C、坏死型角膜基质炎

    D、棘阿米巴角膜炎

    E、盘状角膜炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者女,22岁,右眼连续戴角膜接触镜2周,出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查:右眼视力F.C./30mm,眼睑红肿(+++),睑痉挛(+++),混合充血(+++),角膜中央部见7mm×7mm环形浸润,角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断,下述检查最有意义的是

    A、病灶刮片镜检、培养或组织活检

    B、共焦显微镜检测

    C、PCR技术等免疫学检测

    D、眼部B型超声波检查

    E、使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应


    参考答案:A