患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。检查：血压110／20mmHg，全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L／R8°；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾。根据病史及检查，最可能的诊断为A、右眼先天性上睑下垂B、麻痹性上斜视C、重症肌无力(眼型)D、共同性上斜视E、甲状腺相关性眼病为明确诊断，下一步的检查应为A、复像检查B、行甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D

题目

患者，男，22岁，发现双眼视物成双半月，劳累时加重，发病前感冒发热病史。检查：血压110／20mmHg，全身一般情况可，眼部情况：视力右1．2，左1．2，双眼前节及眼底未见异常，向前平视，右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L／R8°；交替遮盖：右眼由下一正，左眼由上一正；代偿头位：头微向右倾。根据病史及检查，最可能的诊断为A、右眼先天性上睑下垂

B、麻痹性上斜视

C、重症肌无力(眼型)

D、共同性上斜视

E、甲状腺相关性眼病

为明确诊断，下一步的检查应为A、复像检查

B、行甲状腺功能检查

C、提上睑肌肌力检查

D、新斯的明试验

E、眼眶CT检查

最佳治疗方案为A、糖皮质激素治疗

B、手术矫正上睑下垂

C、手术矫正斜视

D、配戴三棱镜

E、抗甲状腺药物治疗

相似考题

1.患者，女性，22岁，出现双眼睑下垂和视物成双6个月，午后症状加重，伴随进食费力和吞咽困难。为明确诊断，下列哪项检查应当首先选择A、血钾检查B、新斯的明药物试验C、腰穿脑脊液检查D、诱发电位检查E、头颅CT扫描

2.二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是 A.心率>110次／分 B.血压160/110mmHg C.脾大 D.肝大 E.肾区叩痛

3.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。体格检查时最可能发现的是 A.心率＞110次／分 B.血压160／110mmHg C.脾肿大 D.肝肿大 E.肾区叩痛

4.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是A、心率>110次／分B、血压160/110mmHgC、脾大D、肝大E、肾区叩痛

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

更多“患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110／20mmHg,全身一 ”相关问题

  • 第1题：

    25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日。今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2．5g／24h。
    体格检查时最可能发现的是（）
    A.心率>110次／分
    B.血压160／1 10mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛


    答案：B
    解析：
    精析与避错：第47题：本例应为重度子痫前期，血压应在160／1 10mmHg及以上。

  • 第2题：

    25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。

    体格检查时最可能发现的是
    A.心率>110次／分
    B.血压160／110mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛

    答案：B
    解析：
    1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
    2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
    3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
    4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
    5．子痫前期血尿酸值明显增高。
    6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第3题：

    25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

    A.心率>110次／分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛

    答案：B
    解析：
    血压高于正常值伴尿蛋白，排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。

  • 第4题：

    25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。
    体格检查时最可能发现的是（）
    A.心率>110／min
    B.血压160／110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛


    答案：B
    解析：
    本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。

  • 第5题：


    患者，男，46岁。发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发。既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。

    以下病史哪一项最重要
    A.胸壁外伤史
    B.家族中高血压史
    C.吸烟史
    D.发热、关节痛史
    E.咳嗽、咯血史

    答案：C
    解析：
    根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。

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