患者杨某某,女,35岁,在青海牧区生活,从小家里一直养狗,从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛,无发热、黄疸。查体:右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块,有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大,肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性,初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后,在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术,术后抗炎、保肝治疗,痊愈出院。与诊断该病有关的项目是A、与犬、羊有密切接触史B、右上腹包块C、包虫皮内试验阳性D、CT示肝脏有液性暗区E、以上均有关

题目

患者杨某某,女,35岁,在青海牧区生活,从小家里一直养狗,从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛,无发热、黄疸。查体:右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块,有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大,肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性,初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后,在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术,术后抗炎、保肝治疗,痊愈出院。与诊断该病有关的项目是A、与犬、羊有密切接触史

B、右上腹包块

C、包虫皮内试验阳性

D、CT示肝脏有液性暗区

E、以上均有关

与棘球蚴的致病程度无关的因素是A、棘球蚴的大小

B、棘球蚴的寄生部位

C、棘球蚴的数量

D、患者的性别

E、有无并发症

对肝包虫病的防治措施不包括A、不喝生水

B、不食生菜

C、定期为牧犬驱虫

D、不生食或半生食羊肉

E、捕杀牧场周围野生食肉动物


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    患者男性,53岁,肝硬化病史1。余年,1个月来出现右上腹闷痛,进行性加重,并出现乏力、恶心、腹胀,自觉皮肤发黄,腹围增大,于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。

    对该患者行腹部检查时,以下哪项不可能出现
    A.移动性浊音阳性
    B.肝大,压痛
    C.脐突出
    D.腹壁静脉曲张
    E.肝浊音界消失

    答案:E
    解析:
    患者有肝硬化病史10年,1个月前出现症状,B超提示多发实性占位,伴腹水,因此移动性浊音阳性(腹水),脐突出(腹压增大),腹壁静脉曲张(门脉高压症),此时肝脏多发实性占位,肝大,肝浊音界可以叩出。从腹壁静脉曲张图可看出,脐以上血流向上,以下血流向下,说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉,提示可能为门脉高压症,且患者有肝硬化病史,高度提示门脉高压症可能。

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    患者杨某某,女,35岁,在青海牧区生活,从小家里一直养狗,从事挤羊奶工作十余年。1个月来自觉右上腹不适、轻微疼痛,无发热、黄疸。查体:右肋下触及6cm大的、光滑、带有张力的包块,有轻度压痛。CT示:肝脏体积增大,肝区见一圆形、边界清楚、6cm×8cm的液性暗区。包虫皮内试验及抗体阳性,初步诊断为肝包虫病。用阿苯达唑治疗7天后,在B超引导下做肝包虫穿刺硬化手术,术后抗炎、保肝治疗,痊愈出院。

    对肝包虫病的防治措施不包括
    A.不喝生水
    B.不食生菜
    C.定期为牧犬驱虫
    D.不生食或半生食羊肉
    E.捕杀牧场周围野生食肉动物

    答案:D
    解析:
    患者与犬、羊有密切接触史、右上腹包块、包虫皮内试验阳性、CT示肝脏有液性暗区,这些项目都提示可能患的是包虫病,与诊断有关。棘球蚴对人体的危害主要是机械性损害,其症状及危害的严重程度取决于棘球蚴的大小、数量、寄生部位和有无并发症,与患者的性别无关。防治肝包虫病的措施有:捕杀牧场周围野生食肉动物、定期为牧犬驱虫以控制传染源;注意个人防护,不喝生水、不食生菜,以防误食入虫卵。羊是细粒棘球绦虫的中间宿主,人生食或半生食羊肉不得棘球蚴病,只有误食入虫卵才得棘球蚴病,即包虫病。

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    A.王某某的行为属于过失致人重伤罪,杨某某构成故意伤害罪

    B.王某某、杨某某的行为均属于不可抗力事件,

    C.王某某、杨某某均构成过失致人重伤罪

    D.王某某的行为属于不可抗力事件,杨某某构成过失致人重伤罪


    D 《民法通则》第18条第1款规定:“监护人应当履行监护职责,保护被监护人的人身、财产及其他合法权益,除为被监护人的利益外,不得处理被监护人的财产。”D项的捐献行为不是为了被监护人的利益,所以王某的父亲从事的该捐献行为违背了监护责任。

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    患者男性,53岁,肝硬化病史1。余年,1个月来出现右上腹闷痛,进行性加重,并出现乏力、恶心、腹胀,自觉皮肤发黄,腹围增大,于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。

    查体可见腹壁静脉曲张,血流方向如右图,病因可能是
    A.下腔静脉阻塞
    B.上腔静脉阻塞
    C.门静脉高压
    D.脐静脉开放
    E.腹壁浅静脉阻塞

    答案:C
    解析:
    患者有肝硬化病史10年,1个月前出现症状,B超提示多发实性占位,伴腹水,因此移动性浊音阳性(腹水),脐突出(腹压增大),腹壁静脉曲张(门脉高压症),此时肝脏多发实性占位,肝大,肝浊音界可以叩出。从腹壁静脉曲张图可看出,脐以上血流向上,以下血流向下,说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉,提示可能为门脉高压症,且患者有肝硬化病史,高度提示门脉高压症可能。

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    A.工伤保险机构
    B.民政部门
    C.卫生行政部门
    D.安全监管部门

    答案:B
    解析:
    第六十一条用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人,可以向地方人民政府医疗保障、民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况,采取其他措施,使前款规定的职业病病人获得医疗救治。