男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70／45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g／dl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤

题目
男,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70／45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g／dl,诊断首先应考虑

A、十二指肠损伤

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胰腺损伤

E、小肠损伤

相似考题

1.患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤

2.男性,33岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压70／45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g／dl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤

3.男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂

4.患者男,40岁,右上腹汽车撞伤1h,面色苍白,脉快,血压70／45mmHg,腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛阳性,血红蛋白80g／L,诊断应首先考虑A、十二指肠损伤B、小肠损伤C、肝破裂D、胰腺损伤E、脾破裂

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  • 第1题：

    男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次／分,血压70／45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g／dl,诊断首先应考虑

    A、十二指肠损伤

    B、肝破裂

    C、脾破裂

    D、胰腺损伤

    E、小肠损伤


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑

    A.十二指肠损伤
    B.肝破裂
    C.脾破裂
    D.胰腺损伤
    E.小肠损伤

    答案：B
    解析：
    腹部损伤目前患者出现休克征象，且有贫血，说明可能引起内出血，考虑患者右上腹钝性损伤，排除脾破裂，胰腺损伤。实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎，患者因有内出血表现，也有腹膜炎体征，考虑肝破裂引起胆汁溢漏，引起腹膜炎体征。故选B。

  • 第3题：

    左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白、脉细速、脉搏140/min，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为

    A.肝破裂
    B.脾破裂
    C.胃破裂
    D.肠破裂
    E.严重腹壁软组织损伤

    答案：B
    解析：
    在腹部闭合性损伤中，脾破裂居于首位。其诊断标准：①左上腹及左季肋区有外伤病史。②因出血量的不同，患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚，及左肩部放射性疼痛（kehr氏征）；叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。根据本题中撞的部位，不难进行选择。

  • 第4题：

    患者，男，21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95／70mmHg，脉搏110次／分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑

    A.脾破裂

    B.胃穿孔

    C.肾损伤

    D.肝破裂

    E.胰腺损伤


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次/分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是

    A.胃破裂
    B.十二指肠破裂
    C.小肠破裂
    D.肝、脾破裂

    答案：D
    解析：

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