男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10－20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、混合性头痛D、丛集性头痛E、原发性三叉神经痛

题目
男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10－20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为

A、偏头痛

B、特发性面神经麻痹

C、混合性头痛

D、丛集性头痛

E、原发性三叉神经痛

相似考题

1.男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、舌咽神经痛D、丛集性头痛E、三叉神经痛

2.女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、舌咽神经痛如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、CTB、MRIC、TCDD、EEGE、腰椎穿刺如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在A、面神经B、颅底C、大脑皮质D、内囊E、脑干如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施A、封闭治疗B、加用加巴喷丁C、手术治疗D、心理治疗E、针灸治疗

3.女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是( )。A、偏头痛B、面神经炎C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、混合性头痛

4.男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、三叉神经痛B、舌咽神经痛C、颞下颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍

参考答案和解析
参考答案：E
更多“男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10－20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为 ”相关问题

  • 第1题：

    女患,59岁,左侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为

    A、偏头痛

    B、鼻窦炎

    C、原发性三叉神经痛

    D、蝶腭神经痛

    E、非典型面痛


    参考答案：C

  • 第2题：

    男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征(－)。诊断考虑为

    A、原发性三叉神经痛

    B、面神经炎

    C、颞颌关节痛

    D、面肌痉挛

    E、面肌运动障碍


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续１０～２０秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是

    A．偏头痛

    B．面神经炎

    C．三叉神经痛

    D．丛集性头痛

    E．混合性头痛


    禁食、胃肠减压

  • 第4题：

    女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛

    B、特发性面神经麻痹

    C、原发性三叉神经痛

    D、丛集性头痛

    E、混合性头痛

    如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、头颅CT

    B、头部MRI

    C、经颅多普勒超声

    D、脑电图

    E、腰椎穿刺

    如患者除上述体征外，还伴有左跟内斜，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征(+)。病变部位可能在A、面神经

    B、颅底

    C、大脑应质

    D、内囊

    E、脑干

    如患者经口服药治疗无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施A、局部封闭治疗

    B、联合多种抗癫痫药物治疗

    C、手术治疗

    D、心理治疗

    E、射频电凝治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第5题：

    病人，女性，63岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是

    A．偏头疼

    B．三叉神经痛

    C．面神经炎

    D．混合性头痛


    三叉神经痛

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