女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病

题目
女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳一年,加重月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

A、肩周炎

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、颈椎间盘突出

E、交感神经型颈椎病

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1.患者女，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。最有可能的诊断是A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出E.交感神经型颈椎病

2.女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。下列哪种诊断最准确A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A、MRIB、CTC、诱发电位D、血常规E、核素扫描如MRI示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A、手术治疗B、牵引治疗C、热疗D、颈围制动E、止痛药治疗医师在分析病情时下列哪一项是错误的A、X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出B、腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径／相应椎体前后径小于0．75C、双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压D、该患者可能左侧伸腕肌力弱E、左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受累关于上肢关键肌的描述哪项不正确A、肱二头肌为颈5神经支配为主B、伸腕肌为颈5神经支配为主C、肱三头肌为颈7神经支配为主D、中指指长屈肌为颈8神经支配为主E、小指外展肌为胸1神经支配为主

3.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A．颈椎肿瘤B．颈椎病C．脑中风D．颈椎结核

4.女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病

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  • 第1题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最可能的诊断是:

    A. 脑卒中
    B. 颈椎病
    C. 颈椎肿瘤
    D. 颈椎结核
    E. 颈神经根炎

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，51岁。双下肢乏力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，躯干部及双下肢感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力IV级，肌张力增高,肱二、三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，双侧巴宾斯基征阳性。
    最有助于鉴别诊断的辅助检查为（　　）

    A.颈椎X线片
    B.颈椎X线断层摄片
    C.肌电图
    D.颈椎MRI
    E.全身骨显像

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

    最有助于鉴别诊断的辅助检查为( )
    A.颈椎X线片
    B.颈椎断层摄片
    C.颈椎MRI检查
    D.放射性核素扫描
    E.肌电图检查

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:

    A. 颈椎X线检查
    B. 颈段X线断层摄片
    C. 肌电图
    D. 颈段MRI
    E. 核素扫描

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肽二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
    最有助于鉴别诊断的辅助检查为


    A.颈椎X线片
    B.颈段断层摄片
    C.颈段MRI
    D.核素扫描

    答案：C
    解析：

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