初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是A、检查胎盘胎膜是否完整B、输液、输血、输血小板C、静滴缩宫素加强宫缩D、立即行子宫次全切除术E、检查软产道有无裂伤

题目
初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是

A、检查胎盘胎膜是否完整

B、输液、输血、输血小板

C、静滴缩宫素加强宫缩

D、立即行子宫次全切除术

E、检查软产道有无裂伤

相似考题

1.初产妇,28岁,正常宫缩15小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B、经腹壁向宫底注射缩宫素C、查看子宫形态、硬度和宫底高度D、查着外露脐带段是否向外延伸E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

2.患者女性，27岁。孕1产1。孕383+周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、羊水栓塞D、软产道裂伤E、胎盘部分剥离针对该患者，此时恰当的处理是A、应用缩宫素B、静脉输血C、按摩子宫D、应用抗生素预防感染E、娩出胎盘，检查软产道

3.初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是A．检查胎盘胎膜是否完整B．输液、输血、输血小板C．静滴缩宫素加强宫缩D．立即行子宫次全切除术E．检查软产道有无裂伤

4.27岁,初产妇,正常宫缩15小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B、经腹壁向宫底注射缩宫素C、查看子宫形态，硬度和宫底高度D、查看外露脐带段是否向外延伸E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

    A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
    B.用一公斤的力量牵拉脐带
    C.查看子宫形态，硬度和宫底高度
    D.查看外露脐带段是否向外延伸
    E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

    答案：A
    解析：
    1.用一公斤的力量牵拉脐带可以预防第三产程产后出血
    2.接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉，下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

  • 第2题：

    患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。

    针对该患者，此时恰当的处理是
    A.应用缩宫素
    B.静脉输血
    C.按摩子宫
    D.应用抗生素预防感染
    E.娩出胎盘，检查软产道

    答案：E
    解析：
    子宫收缩乏力多发生在胎盘娩出后，呈间歇性出血或阵发性增多，血色暗红或伴有血块，血液能自凝，子宫软，轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫有短暂收缩，随后子宫松弛，即子宫时软时硬。而软产道裂伤多发生在胎儿娩出后，立即有活动性出血，血色鲜红，血液能自凝。

  • 第3题：

    初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是

    A.检查胎盘胎膜是否完整
    B.输液、输血、输血小板
    C.静滴缩宫素加强宫缩
    D.立即行子宫次全切除术
    E.检查软产道有无裂伤

    答案：D
    解析：
    该产妇为初产妇，有生育要求，应在出血早期应用药物及输血改善凝血功能，只有当出血难以控制且危及产妇生命时，根据具体情况选择子宫切除。

  • 第4题：

    某产妇，GP，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。

    此时最恰当的处理是
    A.准备子宫切除术
    B.行清宫术
    C.继续观察
    D.再次手取胎盘
    E.检查软产道

    答案：A
    解析：
    2.合并大量出血的胎盘植入，应切除子宫。

  • 第5题：

    （共用题干）初产妇，第二产程延长，胎儿体重约4000g，行胎头吸引娩出胎儿后30分钟持续阴道出血，有血凝块。

    此时最恰当的处理是（ ）。

    A.输新鲜血液
    B.注射缩宫素
    C.输液并手取胎盘
    D.仔细检查软产道
    E.注射麦角新碱

    答案：B
    解析：
    该产妇产后阴道流血，提示子宫收缩乏力，此时应该注射缩宫素，以促进宫缩。

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