男，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸B、开放性气胸C、血气胸D、张力性气胸E、肋骨骨折应进行下列哪项急诊处理A、清创缝合B、胸腔闭式引流C、粗针头穿刺排气D、胸腔穿刺术E、无菌不透气敷料封闭创口

题目

男，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、血气胸

D、张力性气胸

E、肋骨骨折

应进行下列哪项急诊处理A、清创缝合

B、胸腔闭式引流

C、粗针头穿刺排气

D、胸腔穿刺术

E、无菌不透气敷料封闭创口

相似考题

1.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是A、剖胸探查B、迅速封闭前胸伤口C、清创术D、吸氧，摄X线片E、胸腔穿刺排气

2.男,29岁。胸部刀扎伤后l小时来诊。查体:右侧腋前线第5肋问2.5cm创口,有少量渗血,随呼吸有气体进出创口,右侧呼吸音明显减低。该患者目前的诊断是()。A.进行性血胸B.支气管断裂C.张力性气胸D.创伤性窒息E.开放性气胸

3.女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断A、多根多处肋骨骨折B、右侧血气胸C、右侧中量血胸D、右侧大量血胸E、右侧少量血胸应进行下列哪项处理A、胸带加压包扎固定B、胸腔穿刺术C、胸腔闭式引流术D、肋间神经封闭E、巾钳重力牵引固定

4.患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是A、吸氧B、输液C、用无菌敷料包扎创口D、立即行胸腔闭式引流E、胸腔穿刺

更多“男,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，l8岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，Bp 70/54mmHg，脉搏l35次/分。该患者应诊断为( )。

    A、气胸

    B、血胸

    C、张力性气胸和血胸

    D、开放性气胸和血胸

    E、胸腔积液和气胸


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是

    A.输液，输血并观察

    B.输血后剖胸探查

    C.胸腔闭式引流

    D.胸腔穿刺抽液

    E.胸腔粗针穿刺抽气


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，22岁。被刀刺伤，查体：意识清，血压、脉搏正常，刀口在左侧肩胛下第七肋间，可听到气体进出刀口声音。现场急救应立即采取的措施是

    A.吸氧
    B.输液
    C.用无菌敷料包扎创口
    D.立即行胸腔闭式引流
    E.胸腔穿刺

    答案：C
    解析：
    患者为外伤所致开放性气胸，开放性气胸急救处理重点是立即将开放性气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送至医院。使用无菌敷料如凡士林纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。

  • 第4题：

    男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断A、少量血胸

    B、中量血胸

    C、大量血胸

    D、血气胸

    E、进行性血胸

    应进行下列哪项处理A、观察随诊

    B、胸腔穿刺

    C、胸腔闭式引流

    D、急诊剖胸探查

    E、静脉输血


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检： 血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。胸CT提示右胸大量液体和气体，诊断为：

    A. 胸腔积液
    B. 胸膜炎
    C. 右侧气胸
    D. 血胸
    E. 血气胸

    答案：E
    解析：

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