患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移B、胆管细胞癌C、脂肪肝D、肝囊腺瘤E、肝囊肿若诊断为肝细胞性肝癌，则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为A、病灶强化程度为慢升速降型B、病灶强化程度为慢升慢降型C、病灶强化程度为速升慢降型D、病灶强化程度为速升速降型E、以上都不是

题目

患者，男性，72岁，近两个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移

B、胆管细胞癌

C、脂肪肝

D、肝囊腺瘤

E、肝囊肿

若诊断为肝细胞性肝癌，则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为A、病灶强化程度为慢升速降型

B、病灶强化程度为慢升慢降型

C、病灶强化程度为速升慢降型

D、病灶强化程度为速升速降型

E、以上都不是

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1.在腹部体检中发现与肠结核最一致的体征是：A.左上腹轻压痛B.右上腹轻压痛C.肝区轻度叩痛D.右腹部可扪及包块E.肠鸣音活跃

2.患者男性，55岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡

3.患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡

4.患者，男，72岁。近2个月出现肝区疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可扪及包块，压痛，肝脏质硬，既往乙肝病史，CT平扫发现肝内多发低密度占位性病变。最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内多发转移B、胆管细胞癌C、脂肪肝D、肝囊腺瘤E、肝囊肿若诊断为肝细胞性肝癌，则动态增强扫描最可能出现的影像学表现为A、病灶强化程度为慢升速降型B、病灶强化程度为慢升慢降型C、病灶强化程度为速升慢降型D、病灶强化程度为速升速降型E、以上都不是

更多“患者,男性,72岁,近两个月出现肝区疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可扪及包块,压痛,肝脏质硬,既往乙 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑

    A.溃疡并发幽门梗阻
    B.溃疡并发穿孔
    C.肝硬化
    D.癌变
    E.应激性溃疡

    答案：D
    解析：
    根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。

  • 第2题：

    患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

    本病须与下列疾病鉴别的是
    A.肠梗阻
    B.转移性肝癌
    C.肝寄生虫病
    D.直肠癌
    E.肝脓肿
    F.胆结石

    答案：B,C,E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

    患者最可能的诊断是
    A.肝脓肿
    B.肝硬化
    C.胰腺癌
    D.原发性肝癌
    E.胆结石
    F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

    为明确诊断，首先安排下列两项检查为
    A.肝功能
    B.CT
    C.胃镜
    D.腹部平片
    E.AFP
    F.肝活检

    答案：B,E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

    如患者明确诊断为原发性肝癌，其治疗包括
    A.手术治疗
    B.化疗
    C.抗感染治疗
    D.肝移植
    E.中药治疗
    F.介入治疗

    答案：A,B,D,E,F
    解析：

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