男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是A、消化性溃疡B、胃癌C、急性糜烂性胃炎D、白血病E、食管静脉曲张破裂出血查体最不可能出现的体征是A、肝掌B、蜘蛛痣C、腹壁静脉显露D、肝大，质软E、腹水为明确出血原因，宜行下列哪项检查A、钡剂检查B、胃镜检查C、肝功能D、骨髓穿刺E、ECT检查血液学检查最可能升高的指标是A、血红蛋白B、白细胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白出血最可能的部位是A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、
题目
男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是A、消化性溃疡
B、胃癌
C、急性糜烂性胃炎
D、白血病
E、食管静脉曲张破裂出血
查体最不可能出现的体征是A、肝掌
B、蜘蛛痣
C、腹壁静脉显露
D、肝大，质软
E、腹水
为明确出血原因，宜行下列哪项检查A、钡剂检查
B、胃镜检查
C、肝功能
D、骨髓穿刺
E、ECT检查
血液学检查最可能升高的指标是A、血红蛋白
B、白细胞
C、血小板
D、免疫球蛋白
E、清蛋白
出血最可能的部位是A、食管
B、胃底
C、胃体
D、胃窦
E、十二指肠球部
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第1题：
患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A.急性糜烂性胃炎SXB患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
正确答案：C
患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑食管胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D可有脾大，但无其他上述症状。E不会出现脾大，且与乙肝无关。 -
第2题：
男，45 岁，呕血，便血 2 天，突然恶心，并呕出大量鲜血，乙肝病史 24 年，肝肋下
2cm，脾肋下 4cm，移动性浊音（+），最可能的出血原因答案：解析：门静脉高压 -
第3题：
A.柏油样大便
B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C.柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D.呕大量鲜血，可伴有血块
E.鲜血样大便胆道出血多有( )。答案：C解析： -
第4题：
患者,男,42岁。既往脾大,HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A.急性糜烂性胃炎 SX患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是
A.急性糜烂性胃炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.白血病
E.胃癌
正确答案：C
患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑食管胃底侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D可有脾大，但无其他上述症状。E不会出现脾大，且与乙肝无关。 -
第5题：
A.呕大量鲜血，可伴有血块
B.强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块
C.柏油便伴腹痛，寒战，高热与黄疸
D.柏油样大便
E.鲜血样大便胆道出血多有答案：C解析：贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块。