男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回

题目
男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A、左侧中央前、后回

B、右侧中央前回

C、左侧内囊

D、右侧内囊

E、右侧中央后回


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  • 第1题:

    患者,男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。 双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回

    B.右侧中央前回

    C.左侧内囊

    D.右侧内囊

    E.右侧中央后回


    正确答案:D
    内囊损伤:锥体束——对侧偏瘫;丘脑皮质束——对侧偏身感觉减退;视放射——对侧同向偏盲,即所谓的“三偏征”。本题中患者出现典型的三偏征,所以定位在对侧内囊,答案为D考点:神经损伤的定位诊断

  • 第2题:

    男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A、左侧中央前、后回
    B、右侧中央前回
    C、左侧内囊
    D、右侧内囊
    E、右侧中央后回

    答案:D
    解析:
    查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在右侧内囊。

  • 第3题:

    患者男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回
    B.右侧中央前回
    C.左侧内囊
    D.右侧内囊
    E.右侧中央后回

    答案:D
    解析:
    该患者系老年男性,急性起病且立即出现意识障碍,考虑为脑血管病。查体符合内囊损伤的特点,由于病变均位于左侧,故损伤内囊在右侧,本题选D。

  • 第4题:

    男,70岁。因观看足球比赛时突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回

    B.右侧中央前回

    C.左侧内囊

    D.右侧内囊

    E.左侧中央后回


    正确答案:D
    该患者出现左侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,即“三偏”综合征;由此判断应为右侧完全性内囊损害。

  • 第5题:

    男,70岁,因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗,查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧,左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

    A.左侧中央前、后回
    B.右侧中央前回
    C.左侧内囊
    D.右侧内囊
    E.右侧中央后回

    答案:D
    解析:
    查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在右侧内囊。