男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮B、OGTTC、8点与0点血皮质醇水平D、血醛固酮水平E、血钠、钾为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾B、OGTTC、垂体MRID、骨穿E、眼底与视野检查检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为81

题目

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮

B、OGTT

C、8点与0点血皮质醇水平

D、血醛固酮水平

E、血钠、钾

为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾

B、OGTT

C、垂体MRI

D、骨穿

E、眼底与视野检查

检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是A、异位ACTH综合征

B、肾上腺皮质腺瘤

C、Cushing病

D、肾上腺皮质腺癌

E、肾上腺皮质大结节性增生

相似考题

1.女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm,体重90kg,血压160／95mmHg,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是A、肥胖症B、原发性高血压病C、继发闭经D、糖尿病E、Cushing综合征

2.男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。 检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31 pmol／L，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（） A.异位ACTH综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Cushing病 D.肾上腺皮质腺癌 E.肾上腺皮质大结节性增生

3.男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是 A.异位ACTH综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Cushing病 D.肾上腺皮质腺癌 E.肾上腺皮质大结节性增生

4.患者，男性，40岁。自觉疲劳、头痛、头晕1周前往门诊就诊，测身高175cm，体重95kg，测血压160/100mmHg。护士向患者解释高血压的高危因素，不正确的是A、吸烟B、精神紧张C、肥胖D、遗传因素E、长期运动

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

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  • 第1题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。

    该病人首要进行的检查是
    A.24h尿17-羟、17-酮
    B.OGTT
    C.8点与0点血皮质醇水平
    D.血醛固酮水平
    E.血钠、钾

    答案：C
    解析：
    根据题目资料，Cushing综合征可能性较大，但要排除单纯性肥胖，C检查有助于两者鉴别，故选C。

  • 第2题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。

    为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查
    A.血钠、钾
    B.OGTT
    C.垂体MRI
    D.骨穿
    E.眼底与视野检查

    答案：D
    解析：
    根据题目资料，Cushing综合征可能性较大，但要排除单纯性肥胖，C检查有助于两者鉴别，故选C。

  • 第3题：

    女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）

    A肥胖症

    B原发性高血压病

    C继发闭经

    D糖尿病

    ECushing综合征


    E
    略

  • 第4题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。
    为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）
    A.血钠、钾
    B.OGTT
    C.垂体MRI
    D.骨穿
    E.眼底与视野检查


    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是

    A.继发闭经
    B.糖尿病
    C.肥胖症
    D.原发性高血压病
    E.Cushing综合征

    答案：E
    解析：

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