女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。应立即采取的抢救措施是A、预置临时心脏起搏器B、心外按压C、心内注射利多卡因D、心内注射肾上腺素E、非同步直流电除颤两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的措施是A、静脉注射阿托品B、静脉注射肾上腺素C、心内注射阿托品D、心内注射异丙肾上腺素E、静脉注射碳酸氢钠在急性心肌梗死合并心律失常时，下列哪种说法是错误的A、室速药物

题目

女性，67岁，因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静脉注射，继以1mg/min持续静脉点滴。入院4小时突然发生抽搐，心电图提示室颤。应立即采取的抢救措施是A、预置临时心脏起搏器

B、心外按压

C、心内注射利多卡因

D、心内注射肾上腺素

E、非同步直流电除颤

两次除颤均未成功，心电监测提示心脏停搏，应采取的措施是A、静脉注射阿托品

B、静脉注射肾上腺素

C、心内注射阿托品

D、心内注射异丙肾上腺素

E、静脉注射碳酸氢钠

在急性心肌梗死合并心律失常时，下列哪种说法是错误的A、室速药物治疗不满意，及早同步直流电复律

B、室颤首选非同步电复律

C、室性心律失常可用胺碘酮改善

D、缓慢心律失常应及早安置永久起搏器

E、室性期前收缩可采用利多卡因

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1.急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是（ ）。A．利多卡因B．美西律（慢心律）C．苯妥英钠D．胺碘酮E．普罗帕酮

2.患者，女性，急性心肌梗死入院，现发生多元频发室性期前收缩，应首选A、静推利多卡因B、同步直流电复律C、含服硝酸甘油D、洋地黄类药物E、阿托品静注

3.急性心肌梗死时出现频发室性期前收缩呈二联律，此时首选的治疗药物应是A、利多卡因B、美西律C、苯妥英钠D、美托洛尔E、维拉帕米

4.患者,男,69岁。因胸骨后压榨性痛2小时入内科。既往有十二指肠溃疡病史3年。心电图:急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩。初步诊断:①急性广泛前壁心肌梗死,频发室性期前收缩;②十二指肠溃疡。应用利多卡因消除室性期前收缩,不宜用哪种药物治疗十二指肠溃疡。A: 法莫替丁代B: 西咪替丁C: 兰索拉唑D: 枸橼酸铋钾

更多“女性,67岁,因患急性心肌梗死住冠心病监护室治疗。入院时因有频发室性期前收缩给予利多卡因75mg静 ”相关问题

  • 第1题：

    患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注

    A.普罗帕酮
    B.阿托品
    C.利多卡因
    D.西地兰
    E.苯妥英钠

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，急性心肌梗死入院，现发生多元频发室性期前收缩，应首选

    A.静推利多卡因
    B.同步直流电复律
    C.含服硝酸甘油
    D.洋地黄类药物
    E.阿托品静注

    答案：A
    解析：
    一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因静脉注射。

  • 第3题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是
    A.静推毛花苷丙 B. 口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D. 口服普鲁卡因酰胺


    答案：C
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第4题：

    急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是

    A、美西律（慢心律）
    B、苯妥英钠
    C、胺碘酮
    D、普罗帕酮
    E、利多卡因

    答案：E
    解析：
    急性心肌梗死发生室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器。

  • 第5题：

    女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
    上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

    A.静滴维拉帕米
    B. 口服美西律
    C.静脉使用利多卡因
    D. 口服普鲁卡因胺

    答案：C
    解析：

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