患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失最可能的诊断是A、胸腔积液B、气胸C、急性心肌梗死D、肺梗死E、急性左心功能不全急诊首先应进行下列检查A、X线胸部检查B、肺功能测定C、痰培养+药敏D、纤维支气管镜检查E、心电图

题目

患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失最可能的诊断是A、胸腔积液

B、气胸

C、急性心肌梗死

D、肺梗死

E、急性左心功能不全

急诊首先应进行下列检查A、X线胸部检查

B、肺功能测定

C、痰培养+药敏

D、纤维支气管镜检查

E、心电图


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

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  • 第1题:

    72 岁患者,8 年前开始经常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时突然出现气急,呼吸困难, 查体:呼吸 30 次每分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失,首先应急诊进行下列哪项检查

    A、心电图
    B、血气分析
    C、胸部X线片
    D、血常规
    E、肺功能测定

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失

    最可能的诊断是
    A.急性左心功能不全
    B.急性心肌梗死
    C.胸腔积液
    D.气胸
    E.肺梗死

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失。 首先应急诊进行下列哪项检查( )

    A支气管镜检查

    B肺功能测定

    C痰培养+药物敏感试验

    DX线胸部检查

    E心电图


    D

  • 第4题:

    患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

    患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是
    A.肺气肿
    B.肺栓塞
    C.肺出血
    D.心肌梗死
    E.自发性气胸

    答案:E
    解析:
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第5题:

    患者男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急,呼吸困难。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失

    急诊首先应进行下列检查
    A.心电图
    B.痰培养+药敏
    C.肺功能测定
    D.纤维支气管镜检查
    E.X线胸部检查

    答案:E
    解析: