男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、肝脓肿D、原发性肝癌E、慢性胆囊炎

题目
男,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(+),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎


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  • 第1题:

    患者,男,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。其诊断是

    A.肝血管瘤
    B.慢性活动性肝炎
    C.原发性肝癌
    D.门脉性肝硬化
    E.肝脓肿

    答案:C
    解析:
    患者巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30U/L,结合实验室检查,应考虑其为原发性肝癌。

  • 第2题:

    患者,男,45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体:颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm。质硬,触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10/L,中性粒细胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是

    A.肝炎肝硬化
    B.肝脓肿
    C.肝硬化并肝癌
    D.慢性活动性肝炎
    E.布-加综合征

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,51岁,不规则发热4个月。查:右肋下胀痛,颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5cm;白细胞5.8×10/L,中性60%,AFP<50ng/ml,SGPT60u,HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是( )

    A肝脓肿

    B肝炎后肝硬化

    C慢性活动性肝炎

    D肝硬化并肝癌

    E肝窦状核变性


    D

  • 第4题:

    男性,42岁,不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L。经中西医治疗无效。其诊断是

    A、慢性活动性肝炎
    B、原发性肝癌
    C、门脉性肝硬化
    D、肝脓肿
    E、肝血管瘤

    答案:B
    解析:
    患者巩膜轻度黄染,面部有3个蜘蛛痣,故可考虑其有肝硬化史。肝肋下3cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×10^9/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L,碱性磷酸酶30L/L,结合实验室检查,应考虑其为原发性肝癌。
    [考点] 原发性肝癌的诊断。

  • 第5题:

    男,46岁,不规则发热3个月,右季肋部胀痛,颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,轻压痛,肝区可闻及吹风样杂音,脾肋下1cm。血白细胞6.0×10/L,中性粒细胞65%,血清ALT24μg/L,AFP500μg/L( )

    A慢性肝炎

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E慢性胆囊炎


    C