男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大A、长期大量吸烟史B、肺结核病史C、支气管扩张病史D、长期粉尘接触史E、动脉导管未闭病史

题目
男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大

A、长期大量吸烟史

B、肺结核病史

C、支气管扩张病史

D、长期粉尘接触史

E、动脉导管未闭病史


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  • 第1题:

    女性,40岁,3岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
    根据病史,你认为该患者最可能出现

    的胸部X线征象为以下哪项


    A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5
    B.肺淤血,双下肺可见Kerley’s B线,双侧胸腔积液
    C.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样
    D.肺动脉段膨隆

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大

    A.长期粉尘接触史
    B.动脉导管未闭病史
    C.长期大量吸烟史
    D.支气管扩张病史
    E.肺结核病史

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高

    下列哪项检查结果与肺心病不符
    A.ECG示肺型P波
    B.ECG示胸前导联顺钟向转位
    C.X线胸片示右心缘呈"双边"影
    D.X线胸片示心尖上翘
    E.UCG示三尖瓣明显反流

    答案:E
    解析:
    2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。~+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖,振幅可达0.22mV或以上,称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
    3.FEV%预计值小于60%时,提示有阻塞性通气障碍,而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

  • 第4题:

    女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。

    根据病史,你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项
    A.肺淤血,双下肺可见KerleyB线,双侧胸腔积液
    B.心脏向左下扩大,心胸比>0.5
    C.双侧大量胸腔积液
    D.肺动脉段膨隆
    E.心脏向两侧扩大,呈烧瓶样

    答案:D
    解析:

  • 第5题:


    女童,6岁,间断咳嗽半年,近1周咳嗽加重,伴喘息,以凌晨为重。体检:两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示:两肺纹理增重。

    最可能的诊断是
    A.支气管炎
    B.支气管肺炎
    C.肺结核
    D.间质性肺炎
    E.支气管哮喘

    答案:E
    解析:
    患儿最大可能为支气管哮喘,从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑支气管哮喘,比其他所列疾病可能性更大。在前面病史的前提下,此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态,与其他四种情况均不符合。