男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是A、精神分裂症紧张型B、精神分裂症偏执型C、抑郁症D、反应性精神病E、躁狂症药物治疗应首选A、丙咪嗪B、利培酮C、氯硝西泮D、碳酸锂E、氯丙咪嗪除药物治疗外要注意的是A、说服病人放弃怀疑B、外出旅行、疗养C、防止发生意外D、更换工作单位E、请上级、同事改变对病人

题目

男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是A、精神分裂症紧张型

B、精神分裂症偏执型

C、抑郁症

D、反应性精神病

E、躁狂症

药物治疗应首选A、丙咪嗪

B、利培酮

C、氯硝西泮

D、碳酸锂

E、氯丙咪嗪

除药物治疗外要注意的是A、说服病人放弃怀疑

B、外出旅行、疗养

C、防止发生意外

D、更换工作单位

E、请上级、同事改变对病人的态度


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  • 第1题:

    患者,男,30岁,约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子。

    药物治疗首选
    A.丙米嗪
    B.利培酮
    C.氯硝西泮
    D.碳酸锂
    E.氯丙嗪

    答案:B
    解析:

    精神分裂症偏执型,主要表现为“疑”。病程缓慢,30岁后起病,以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想(家中安窃听器、妻子放毒药害自己)为主要表现,有时伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。可选用利培酮治疗。妄想是不能被说服的,护理精神分裂症患者首要是注意安全。

  • 第2题:

    男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药,因此殴打妻子
    药物治疗应首选(  )

    A.丙咪嗪
    B.利培酮
    C.氯硝西泮
    D.碳酸锂
    E.氯丙咪嗪

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男,32岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃家人做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

    药物治疗应首选
    A.丙咪嗪
    B.利培酮
    C.氯硝西泮
    D.碳酸锂
    E.氯丙咪嗪

    答案:B
    解析:
    1.精神分裂症最常见的类型是偏执型,起病较缓慢,发病年龄多在30岁以后,以渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现,有时可伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。
    2.利培酮是第二代抗精神病药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺2(D2)受体外,还同时具有拮抗中枢5.羟色胺(S2)受体的作用,副作用相对较少,对精神分裂症阴、阳性症状均有效。
    3.精神分裂症患者在病态情况下,最有可能出现不听劝阻,一意孤行,最为应该注意患者出现意外。如:冲动伤人、自伤等行为异常表现。

  • 第4题:

    男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

    药物治疗首选
    A.丙米嗪
    B.利培酮
    C.氯硝西泮
    D.碳酸锂
    E.氯丙嗪

    答案:B
    解析:
    1.精神分裂症最常见的是偏执型,病程较缓慢,年龄多在30岁以后,以对象渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现,有时伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。在意识障碍恢复后,部分患者可出现精神病性症状,可选用地西泮、利培酮或氟哌啶醇治疗。

  • 第5题:

    男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。
    <12> 、除药物治疗外要注意的是

    A、说服病人放弃怀疑
    B、外出旅行、疗养
    C、防止发生意外
    D、更换工作单位
    E、请上级、同事改变对病人的态度

    答案:C
    解析:
    结合题干描述考虑为精神分裂症患者,其在病态情况下,最有可能出现不听劝阻,一意孤行,而最为应该注意患者出现意外如:不吃饭(怕放毒),不上班(自认有人害),冲动伤人等行为异常表现。故应首先考虑防止发生意外的问题

  • 第6题:

    男,32岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃家人做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。

    除药物治疗外要注意的是
    A.说服病人放弃怀疑
    B.外出旅行、疗养
    C.防止发生意外
    D.心理治疗
    E.注意病人情绪

    答案:C
    解析:
    1.精神分裂症最常见的类型是偏执型,起病较缓慢,发病年龄多在30岁以后,以渐趋泛化、内容日益荒谬的妄想为主要表现,有时可伴有幻觉和感知综合障碍,人格改变和精神衰退较少见。
    2.利培酮是第二代抗精神病药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺2(D2)受体外,还同时具有拮抗中枢5.羟色胺(S2)受体的作用,副作用相对较少,对精神分裂症阴、阳性症状均有效。
    3.精神分裂症患者在病态情况下,最有可能出现不听劝阻,一意孤行,最为应该注意患者出现意外。如:冲动伤人、自伤等行为异常表现。