男孩1岁,因食欲差2个月就诊。母乳喂养,辅食吃得很少。体检:精神可,面色略苍黄,结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。缺铁性贫血后,铁剂治疗有效,Hb开始上升的时间是 A.1~2周 B.5~7天 C.3周 D.1个月 E.2个月

题目
男孩1岁,因食欲差2个月就诊。母乳喂养,辅食吃得很少。体检:精神可,面色略苍黄,结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

缺铁性贫血后,铁剂治疗有效,Hb开始上升的时间是
A.1~2周
B.5~7天
C.3周
D.1个月
E.2个月

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  • 第1题:

    11个月女婴,一直进行单纯母乳喂养,未添加辅食,2个月来出现面色苍白,烦躁,食欲不佳,活动减少,查体可见肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L, RBC 3.3×l012/L, MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血

    B.营养性缺铁性贫血

    C.营养性巨幼细胞性贫血

    D.地中海性贫血

    E.脾功能亢进所致的贫血


    正确答案:B
    解析:患儿11个月女婴,单纯母乳喂养,病程2个月,出现面色苍白、纳差、烦躁、脾大(髓外造血代偿的征象),血象Hb<110g/L,MCV< 80fl, MCH<26pg, MCHC<0.31,符合营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞性贫血常有神经系统症状,如智力和动作发育落后甚至倒退,血象显示为巨细胞性贫血。再生障碍性贫血脾不大。

  • 第2题:

    男孩1岁,因食欲差2个月就诊。母乳喂养,辅食吃得很少。体检:精神可,面色略苍黄,结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

    铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达正常以后
    A.5~7天
    B.1~2周
    C.3周
    D.1个月
    E.2个月

    答案:E
    解析:

    我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个月<100g/L,6个月~6岁<110g/L,6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2~3天网织红细胞开始上升,5~7天达高峰;治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月,以增加铁贮存。

  • 第3题:


    患儿,女,10个月。因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小,含色素低。

    该患儿的贫血属于
    A.无贫血
    B.轻度
    C.中度
    D.重度
    E.极重度

    答案:C
    解析:

    根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度:血红蛋白值为~90g/L为轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度。
    治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。
    一般情况下如果铁剂有效,患儿的网织红细胞在用药3~4天后升高,7~10天达高峰,2~3周后渐降至正常。

  • 第4题:

    患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿目前的诊断考虑为()

    • A、轻度缺铁性贫血
    • B、婴儿生理性贫血
    • C、小细胞低色素性贫血
    • D、CMV感染
    • E、肝母细胞瘤

    正确答案:B

  • 第5题:

    9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白。心肺未见异常,化验RBC3.8×10/L,Hb98g/L。该患儿最可能的病因诊断是()

    • A、感染性贫血
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、恶性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×1012/L,网织红细胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()

    • A、乙型肝炎
    • B、心力衰竭
    • C、CMV感染
    • D、髓外造血
    • E、先天性代谢疾病

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿目前的诊断考虑为()
    A

    轻度缺铁性贫血

    B

    婴儿生理性贫血

    C

    小细胞低色素性贫血

    D

    CMV感染

    E

    肝母细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养、发育较差,反应迟钝,皮肤、黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小,含色素低。该患儿的贫血属于()。
    A

    无贫血

    B

    轻度

    C

    中度

    D

    重度

    E

    极重度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养、发育较差,反应迟钝,皮肤、黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小,含色素低。该患儿正确的诊断是()。
    A

    生理性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    感染性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿目前的状况属于()
    A

    正常婴儿

    B

    轻度贫血

    C

    肝炎

    D

    肝肿大待查

    E

    肝肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎,营养发育较差,反应迟钝,皮肤黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心肺无异常,肝肋下2cm脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小、含色素低该患儿正确的诊断是()
    A

    生理性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    感染性性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男孩1岁,因食欲差2个月就诊。母乳喂养,辅食吃得很少。体检:精神可,面色略苍黄,结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。

    如果患儿查血常规确诊为缺铁性贫血Hb为
    A.<120g/L
    B.<110g/L
    C.<100g/L
    D.<90g/L
    E.<145g/L

    答案:B
    解析:

    我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿<145g/L,1~4个月<90g/L,4~6个月<100g/L,6个月~6岁<110g/L,6岁以上<120g/L为贫血。铁及治疗后2~3天网织红细胞开始上升,5~7天达高峰;治疗1~2周后血红蛋白逐渐上升,通常于3~4周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月,以增加铁贮存。

  • 第13题:

    8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5~1012/L。最可能的诊断是

    A、营养性大细胞性贫血
    B、生理性贫血
    C、营养性感染性贫血
    D、营养性缺铁性贫血
    E、先天性再生低下性贫血

    答案:D
    解析:
    营养性缺铁性贫血诊断要点:
    (1)病史:有明确的缺铁病史:如喂养不当,铁摄入量不足,吸收障碍,需要增多或慢性失血等。
    (2)临床表现:发病缓慢,皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显,神疲乏力,食欲减退,或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
    (3)实验室及特殊检查:①贫血为小细胞低色素性,平均血红蛋白浓度(MCHC)<0.31,红细胞平均体积(MCV)<80fl,平均血红蛋白(MCH)<26pg。②3月~6岁血红蛋白<110g/L,6岁以上血红蛋白<120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。

  • 第14题:

    患儿女,10个月,因“面色苍白,精神、食欲差2个月”来诊。人工(羊奶)喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,睑结膜苍白;心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为()

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞贫血
    • C、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第15题:

    2岁6个月男孩,自周岁以后偏食,以牛奶、米粉及粥类为主食,很少进食鱼、肉、蛋类。近半年来常患感冒、肺炎等,食欲差,并有异食癖(捡食烟头等)。查体:体重9.5kg,身高82cm,皮肤粗糙,口唇略白,地图舌,有口腔溃疡,心肺无异常。腹软,肝肋下1cm。该病儿可能的诊断是()。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养不良
    • C、锌缺乏
    • D、免疫缺陷病
    • E、遗传代谢病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    10个月患儿,人工喂养,未添加辅食。因面色苍白2个月,精神、食欲差就诊。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血红蛋白78g/L,红细胞2.2×1012/L,网织红细胞0.5%。此患儿最可能的诊断为()

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性混合性贫血
    • C、营养性巨幼红细胞性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第17题:

    1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。体检:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。可确诊的实验室检查是()

    • A、网织红细胞计数
    • B、血气分析
    • C、血常规检查
    • D、血沉测定
    • E、骨髓细胞学检查

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    9个月女童因面色苍黄、食差就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白。心肺未见异常,化验RBC3.8×10/L,Hb98g/L。该患儿最可能的病因诊断是()
    A

    感染性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    恶性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿女,10个月,因“面色苍白,精神、食欲差2个月”来诊。人工(羊奶)喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,睑结膜苍白;心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

    D

    再生障碍性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。该婴儿如何处理()
    A

    给予铁剂口服液

    B

    喂养指导、随访

    C

    输血

    D

    护肝治疗

    E

    抗癌化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,10个月,因"精神萎靡、食欲差1个月"就诊。患儿生后母乳喂养,4个月后改为人工喂养,以米糊为主。查体:面色苍黄,表情呆滞,头发稀黄,舌有细微震颤,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血象:Hb90g/L,RBC2.6×1012/L。本患儿最可能的诊断为以下哪项()
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞性贫血

    C

    感染性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析