女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。最可能的初步诊断( ) A.高血压脑病 B.心肌炎心功能失代偿 C.高血压合并心力衰竭 D.结核性脑膜脑炎 E.颅内肿瘤

题目
女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

最可能的初步诊断( )
A.高血压脑病
B.心肌炎心功能失代偿
C.高血压合并心力衰竭
D.结核性脑膜脑炎
E.颅内肿瘤
相似考题

1.急性左心衰竭时除外肺水肿的表现，还包括A、早期血压下降，随后升高B、血压持续下降C、心率减慢D、心尖部第一心音增强E、心尖部可闻及舒张期奔马律

2.患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短。支持其心脏病病因为高血压的主要依据是A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压升高，第一心音亢进C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左室肥大E、心尖区舒张期奔马律

3.女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步诊断A、结核性脑膜脑炎B、高血压脑病C、颅内肿瘤D、高血压合并心力衰竭E、心肌炎心功能失代偿

4.病例摘要：男性，48岁。间断性头晕6年，加重3个月。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒。父亲患高血压病。查体：T36.5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常。

更多“女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。”相关问题

  • 第1题：

    急性左心衰竭时除有肺水肿的表现外，还包括

    A、早期血压下降，随后升高

    B、血压持续下降

    C、心率减慢

    D、心尖部第一心音增强

    E、心尖部可闻及舒张期奔马律


    参考答案：E

  • 第2题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

    查体时应注意( )
    A.神经系统定位体征
    B.测体温
    C.测基础代谢率
    D.皮疹
    E.测四肢脉搏、血压

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

    患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做( )
    A.肾脏核素扫描
    B.腹部磁共振
    C.腹部CT
    D.腹部B超
    E.动脉造影

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现小动脉痉挛并有出血， 按此划分高血压为

    A.1期
    B.3期
    C.晚期
    D.2期
    E.4期

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    急性左心衰竭时除有肺水肿的表现外，还包括

    A.早期血压下降，随后升高
    B.血压持续下降
    C.心率减慢
    D.心尖部第一心音增强
    E.心尖部可闻及舒张期奔马律

    答案：E
    解析：
    除急性肺水肿的表现外，急性左心衰时还有如下表现：早期血压可一度升高，随后下降。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。本题答案是E。

  • 第6题：

    男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？


    正确答案:此病人的诊断应是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全、高血压病。

  • 第7题：

    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为（）

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度
    • E、晚期

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？


    正确答案:此病人的脉搏为水冲脉。

  • 第9题：

    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。初步诊断最可能是（）

    • A、高血压合并心力衰竭
    • B、高血压脑病
    • C、心肌炎心功能失代偿
    • D、颅内肿瘤
    • E、结核性脑膜脑炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    下列不属于急性左心衰竭体征的是（）
    A

    心率增快

    B

    心尖部第一心音增强

    C

    闻及舒张期奔马率

    D

    肺动脉瓣第二心音亢进

    E

    两肺满布湿啰音


    正确答案： D
    解析： 急性左心衰竭：听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。【该题针对“专业知识-急性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为（）
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病例摘要：男性，48岁 。间断性头晕6年，加重3个月 。6年前因头痛、头晕检查时发现血压160／100mmHg，间断服用中药治疗，血压不稳定，最高血压达180/110mmHg 。近3个月来，稍做体力活动即感胸闷、心悸、气短，休息可以缓解 。患病以来无恶心、呕吐，无胸痛及喘憋，大小便正常 。既往无冠心病史，无药物过敏史，吸烟22年，20支／日，不饮酒 。父亲患高血压病 。查体：T36 .5℃，P80次／分，R16次／分，BP170/110mmHg 。神志清，眼睑无水肿，巩膜无黄染，口唇无发绀 。心界向左下扩大，心率80次／分，律齐，心尖呈抬举性搏动，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，A2>P2，A2亢进，双肺底闻及少许湿啰音 。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿 。辅助检查：尿常规正常，血肌酐正常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2月。PPD（5U）+。心率140次/分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及2~3级收缩期杂音，提示

    A.肺动脉高压
    B.左室舒张功能下降
    C.左室后负荷增高
    D.二尖瓣相对关闭不全
    E.心功能衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

    如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示( )
    A.左室舒张功能下降
    B.二尖瓣相对关闭不全
    C.肺动脉高压
    D.左室后负荷增高
    E.心功能衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD（5U）+。心率140次/分，第1心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，BP170/115mmHg。尿常规：蛋白（+），BUN正常。最可能的初步诊断

    A.结核性脑膜脑炎
    B.高血压脑病
    C.颅内肿瘤
    D.高血压合并心力衰竭
    E.心肌炎心功能失代偿

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并发憋2个月。PPD(5U)+。心率140次／分，第一心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律，血压170／115mmHgo尿常规：蛋白(+)，BUN正常。

    眼底表现小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为( )
    A.Ⅲ度
    B.晚期
    C.Ⅱ度
    D.Ⅳ度
    E.Ⅰ度

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    急性左心衰竭时除外肺水肿的表现，还包括

    A.早期血压下降，随后升高
    B.血压持续下降
    C.心率减慢
    D.心尖部第一心音增强
    E.心尖部可闻及舒张期奔马律

    答案：E
    解析：
    除急性肺水肿的表现外，急性左心衰时还有如下表现：早期血压可一度升高，随后下降。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。本题答案是E。

  • 第18题：

    下列不属于急性左心衰竭体征的是（）

    • A、心率增快
    • B、心尖部第一心音增强
    • C、闻及舒张期奔马率
    • D、肺动脉瓣第二心音亢进
    • E、两肺满布湿啰音

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（）

    • A、腹部CT
    • B、腹部MRI
    • C、动脉造影
    • D、腹部B超
    • E、肾脏核素扫描

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，70岁，有冠心病史5年，近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽，予被迫坐位，约半小时后症状逐渐缓解。体格检查：T：37℃，P：102次/分，律齐，R：24次/分，BP：135/80mmHg，心尖搏动向左下移位，心尖区闻舒张期奔马律，两肺底少量细湿啰音，诊断为"左心功能不全"。左心功能不全可出现哪些症状和体征（）

    • A、咳嗽和咯血
    • B、心尖部舒张期奔马律
    • C、乏力、疲倦、头昏、心慌
    • D、呼吸困难
    • E、胃纳差、恶心、呕吐
    • F、紫绀
    • G、颈静脉怒张

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，58岁。高血压病史十余年，间断自服降压药物，时常头晕、头痛，近来自觉心悸、气短，支持其心脏病病因为高血压的主要依据是
    A

    主动脉瓣区第二心音亢进

    B

    血压升高，第一心音亢进

    C

    心尖区收缩期吹风样杂音

    D

    左室肥大

    E

    心尖区舒张期奔马律


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，提示（）
    A

    肺动脉高压

    B

    左室后负荷增高

    C

    左室舒张功能下降

    D

    二尖瓣相对关闭不全

    E

    心功能衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体：P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。患儿脐上左1～2cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（）
    A

    腹部CT

    B

    腹部MRI

    C

    动脉造影

    D

    腹部B超

    E

    肾脏核素扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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