患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是 A.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破 B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂 C.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁 D.宫内孕38周胎膜早破 E.宫内孕38周早产临产，胎膜早破 F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎

题目
患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
A.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
C.宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁
D.宫内孕38周胎膜早破
E.宫内孕38周早产临产，胎膜早破
F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎
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1.彭女士，第一胎孕39周，今晨自觉阴道持续性流液，经酸碱试纸测定流液呈弱碱性，取阴道流出液做涂片镜检，可见羊齿状结晶，无宫缩，宫口未开，胎头未入盆，护理不妥的是（ ）A．绝对卧床休息B．抬高床尾C．清洁灌肠D．保持会阴清洁E．密切观察阴道排液性质、量

2.患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止A.感染 B.早产 C.胎位异常 D.脐带脱垂 E.羊水栓塞

3.患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大 A.临产 B.胎盘早剥 C.肠痉挛 D.先兆临产 E.先兆早产 F.先兆子宫破裂 G.前置胎盘

4.第一胎，孕39周，阴道流液持续半天，无子宫收缩，胎心134次/分，考虑胎膜早破。确诊方法为（ ）A．双合诊B．肛查C．腹部检查D．阴道窥器检查E．阴道流液酸碱试纸测定

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。

    此时最合适的处理
    A.灌肠
    B.立即行剖宫产
    C.注射安定
    D.静咏滴注小剂量缩宫素
    E.人工破膜了解羊水性状
    F.注射度冷丁

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：若血常规提示：WBC12×109/L，N86%，超声提示：羊水指数7.6cm，NST：有反应型。下一步处理包括（）

    • A、预防性应用抗生素
    • B、行剖宫产
    • C、阴道分娩
    • D、行缩宫素引产
    • E、吸氧
    • F、大量补液，增加羊水

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题：

    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括（）

    • A、B超
    • B、血常规
    • C、胎心监护
    • D、CT
    • E、凝血四项
    • F、肝肾功能

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查阴道液pH值>7．0，阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是（）

    • A、宫内孕38周胎膜早破
    • B、宫内孕38周早产临产，胎膜早破
    • C、宫内孕38周先兆临产，胎膜早破
    • D、宫内孕38周先兆流产，张力性尿失禁
    • E、宫内孕38周先兆流产，合并阴道炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断（）。

    • A、阴道液pH值＞7.0
    • B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
    • C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
    • D、阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
    • E、肛查推胎头时可见有羊水流出
    • F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L
    • G、阴道液涂片可见羊齿状结晶

    正确答案:A,C,D,E,F,G

  • 第6题：

    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者规律宫缩12小时，宫缩25～30秒／7～8分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹＜2指，骶凹平弧，坐骨棘间径8cm。其可能诊断是（）。

    • A、活跃期延长
    • B、骨盆入口狭窄
    • C、中骨盆狭窄
    • D、出口狭窄
    • E、漏斗骨盆
    • F、潜伏期延长
    • G、滞产

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    初产妇，29岁。孕34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后下列措施能确诊的有（　　）。
    A

    阴道检查

    B

    肛门检查

    C

    阴道液pH值不变

    D

    阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶

    E

    B超观察羊水池深度


    正确答案： A
    解析：
    阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶，羊齿状结晶即为羊水。所以选择D

  • 第8题：

    单选题
    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（　）
    A

    宫内孕38周胎膜早破

    B

    宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂

    C

    宫内孕38周早产临产，胎膜早破

    D

    宫内孕38周先兆临产，胎膜早破

    E

    宫内孕38周先兆临产，张力性尿失禁

    F

    宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（　）
    A

    宫内孕34周胎膜早破

    B

    宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂

    C

    宫内孕34周早产临产，胎膜早破

    D

    宫内孕34周先兆早产，胎膜早破

    E

    宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁

    F

    宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。此时最合适的处理（）。
    A

    注射度冷丁

    B

    灌肠

    C

    注射安定

    D

    人工破膜了解羊水性状

    E

    立即行剖宫产

    F

    静脉滴注小剂量缩宫素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大（）
    A

    先兆临产

    B

    临产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：若血常规提示：WBC12×109/L，N86%，超声提示：羊水指数7.6cm，NST：有反应型。下一步处理包括（）
    A

    预防性应用抗生素

    B

    行剖宫产

    C

    阴道分娩

    D

    行缩宫素引产

    E

    吸氧

    F

    大量补液，增加羊水


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。

    提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是
    A.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破
    B.宫内孕34周早产临产，胎膜早破
    C.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁
    D.宫内孕34周胎膜早破
    E.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂
    F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院后25小时出现腹阵痛（30～25）秒／（5~6）分，胎心140次／分，肛查宫口开大1cm，头S+1。下列处理哪些正确（）

    • A、密切观察宫缩及胎心音
    • B、注射哌替啶
    • C、灌肠
    • D、人工破膜了解羊水性状
    • E、立即剖宫产

    正确答案:A

  • 第15题：

    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：患者入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下列诊断哪项可能性最大（）

    • A、先兆临产
    • B、临产
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、先兆子宫破裂

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

    • A、感染
    • B、早产
    • C、胎位异常
    • D、脐带脱垂
    • E、羊水栓塞

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。此时最合适的处理（）。

    • A、注射度冷丁
    • B、灌肠
    • C、注射安定
    • D、人工破膜了解羊水性状
    • E、立即行剖宫产
    • F、静脉滴注小剂量缩宫素

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大（）。

    • A、先兆临产
    • B、临产
    • C、胎盘早剥
    • D、前置胎盘
    • E、先兆早产
    • F、先兆子宫破裂
    • G、肠痉挛

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）
    A

    感染

    B

    早产

    C

    胎位异常

    D

    脐带脱垂

    E

    羊水栓塞


    正确答案： E
    解析： 胎膜早破患者住院待产时，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

  • 第20题：

    单选题
    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大（）。
    A

    先兆临产

    B

    临产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    先兆早产

    F

    先兆子宫破裂

    G

    肠痉挛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120／80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪项有助于明确诊断（　）
    A

    阴道液pH值＞7.0

    B

    阴道液涂片未见羊齿状结晶

    C

    阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒

    D

    阴道液0.5％硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

    E

    肛查推胎头时可见有羊水流出

    F

    阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量＞0.05mg／L

    G

    阴道液涂片可见羊齿状结晶


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。提示：查血压120/80mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次／分。下列检查哪些项有助于明确诊断（）
    A

    阴道液pH值>7.0

    B

    阴道液涂片未见羊齿状结晶

    C

    阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒

    D

    肛查推胎头可见有羊水流出

    E

    阴道液涂片可见羊齿状结晶


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女，26岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。该患者急需进一步做的辅助检查包括（）
    A

    B超

    B

    血常规

    C

    胎心监护

    D

    CT

    E

    凝血四项

    F

    肝肾功能


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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