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  • 第1题:

    符合结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果的是

    A.脑脊液压力增高

    B.外观呈现毛玻璃状

    C.脑脊液红细胞增多

    D.蛋白含量升高

    E.糖和氯化物降低


    正确答案:ABDE

  • 第2题:

    符合结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果的是( )

    A.压力增高

    B.毛玻璃状外观

    C.白细胞增多

    D.蛋白含量降低

    E.糖量降低


    正确答案:ABCE

  • 第3题:

    结核性脑膜炎早期表现应除外

    A、发热

    B、性情改变

    C、喷射状呕吐

    D、头痛

    E、面神经瘫痪


    参考答案:E

  • 第4题:

    结核性脑膜炎患儿出现面神经损伤的护理应注意( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    2岁月患儿,持续发热半月余,烦躁、易怒,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数300×109/L,多核22%,单核78%。生化:蛋白92g/L,氯化物95mmol/L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是

    A、化脓性脑膜炎
    B、感染中毒性脑病
    C、真菌性脑膜炎
    D、病毒性脑膜炎
    E、结核性脑膜炎

    答案:E
    解析:
    感染中毒性脑病及病毒性脑膜炎脑脊液检查无明显异常,可排除;化脓性脑膜炎一般脑脊液细胞数及蛋白明显增高,糖和氯化物降低;该患儿有结核中毒症状,且病初有性格改变,脑脊液细胞以单核为主,符合结核性脑膜炎的变化,故选择E。

  • 第6题:

    结核性脑膜炎脑脊液检查有何变化?


    正确答案:结核性脑膜炎时脑脊液多呈毛玻璃样混浊,静置12~24h可有纤细薄膜出现。pandy试验阳性可述(2+)蛋白质含量增加、葡萄糖减少、氯化物显著降低、白细胞增多以淋巴细胞为主可查到抗酸杆菌,利用纤细薄膜涂片染色,阳性率更高。脑脊液IgG、IgA、IgM均增加,以IgG增加为主。

  • 第7题:

    患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生()

    • A、结核性脑膜炎,早期
    • B、结核性脑膜炎,中期
    • C、结核性脑膜炎,晚期
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    试比较化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎脑脊液检查特点。


    正确答案:(1)化脓性脑膜炎:压力显著升高,外观混浊有凝块,蛋白质显著增加,葡萄糖明显减少,氯化物减少,细胞总数显著增加,以中性粒为主,可找到致病菌。
    (2)结核性脑膜炎:压力升高,外观呈毛玻璃样混浊、有凝块,蛋白质中度增加,葡萄糖减少,氯化物明显减少,细胞总数增加,早期以中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主,找到抗酸杆菌。
    (3)病毒性脑膜炎:压力稍升高,外观清晰或微混,蛋白质轻度增加,葡萄糖正常,氯化物正常,细胞总数增加,以淋巴细胞为主,无细菌。

  • 第9题:

    患者,女,大学生,主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室,所有三管脑脊液均呈浑浊状,但无血性。若患者检查结果为葡萄糖1mmol/L,白细胞900×106/L,见革兰阴性球菌。根据这些实验室检查结果,可初步提示为下列何种疾病()

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐;检查时有颈项强直和背部疼痛症状;腰椎穿刺取三管脑脊液送检,三管均呈混浊状,但无血性。实验室检查结果:葡萄糖1.2mmol/L,白细胞700×106/L,根据以上检查结果,可初步判断为()
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,18个月,近期烦躁,易怒,哭闹,来院检查,发现患儿有脑膜刺激征,脑脊液结核菌培养阳性,诊断该患儿为:()
    A

    结核性脑膜炎

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    乙脑

    E

    流脑


    正确答案: B
    解析: 脑脊液结核菌培养是诊断结脑的可靠依据;乙脑脑脊液检查透明,糖、氯正常或偏高,白细胞轻度增加;流脑脑脊液检查混浊如米汤样或脓样,糖、氯化物降低,蛋白质增加,白细胞显著增加。

  • 第12题:

    单选题
    女性,21岁,主诉发热头疼,恶心,呕吐,体检示颈项强直,做腰穿取三管CSF,呈白色浑浊状,实验室检查结果:葡萄糖1.3mmol/L,白细胞900×109/L,蛋白质1.2g/L,见革兰阳性球菌,根据这些实验室检查结果,最有可能是(  )。
    A

    病毒性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    新型链球菌脑膜炎


    正确答案: A
    解析:
    化脓性脑膜炎患者脑脊液外观浑浊,蛋白质显著增加,葡萄糖明显减少,氯化物略有下降,细胞总数显著增加且以中性粒细胞为主,脑脊液沉淀物涂片革兰染色镜检革兰阴性双球菌,该患者可以诊断为化脓性脑膜炎。

  • 第13题:

    1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1×109/L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

    A.病毒性脑炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.乙型脑炎

    D.结核性脑膜炎

    E.中毒性脑炎


    正确答案:A
    该患儿年龄不足3岁,持续高热,精神萎靡,呕吐,惊抖,颈部抵抗,外周血wBC升高,脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等,符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现,为手足口病重型。

  • 第14题:

    关于结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果,正确的是()。

    A.脑脊液压力降低

    B.一般不检出白细胞

    C.蛋白量降低

    D.糖和氯化物降低

    E.脑脊液呈黄绿色


    答案D

  • 第15题:

    结核性脑膜炎患儿出现面神经损伤的护理应注意的是( )


    正确答案:E

  • 第16题:

    患儿,男,5岁,一周前流涕。继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑

    A.结核性脑膜炎

    B.化脓性脑膜炎

    C.病毒性脑膜炎

    D.脑脓肿

    E.脑栓塞


    正确答案:C
    病毒性脑膜炎由柯萨奇病毒或埃可病毒所致。婴幼儿、儿童及成人均全真模考试卷三可患病。急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡或有皮疹。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥,可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。病程大多在1~2周。根据题干症状,应该选择C。

  • 第17题:

    1天后患儿出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,精神萎靡,拒食,时有惊抖。查体:颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进,实验室检查:血常规WBC12.1x109L,中性粒细胞占72%。电解质、肝肾功正常,血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

    A、病毒性脑炎
    B、化脓性脑膜炎
    C、乙型脑炎
    D、结核性脑膜炎
    E、中毒性脑炎

    答案:A
    解析:
    该患儿年龄不足3岁,持续高热,精神萎靡,呕吐,惊抖,颈部抵抗,外周血WBC升高,脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等,符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现,为手足口病重型。

  • 第18题:

    怎样护理结核性脑膜炎患儿?


    正确答案:(1)密切观察病情变化.维持正常生命体征。密切观察生命体征、惊厥、瞳孔大小、尿量等.以便及时发现颅内高压或脑疝,并给予及时处理:患儿应绝对卧床休息,保持室内安静:惊厥发作者应置牙垫.防舌咬伤;遵医嘱使用脱水刺、利尿荆以降低颅内压;有效控制颅内感染,合理使用抗结核药物。
    (2)做好饮食护理,保持水、电解质平衡。为患儿提供足够的热能、蛋白质和维生素,以增强机体抗病能力。对昏迷、不能吞咽者,可鼻饲和静脉补液。
    (3)做好皮肤、黏膜的护理·防止褥疮和继发感染。保持床铺清洁、平整、干燥,大小便后及时更换尿布;昏迷及瘫痪患儿每l~2小时翻身一次.以防止压疮和坠积性肺炎;昏迷而眼不能闭合者.可涂眼膏并覆盖纱布,保护角膜;每日清洁口腔2~3次。
    (4)心理护理:给予患儿及家长心理支持,并做好健康指导。

  • 第19题:

    患儿,18个月,近期烦躁,易怒,哭闹,来院检查,发现患儿有脑膜刺激征,脑脊液结核菌培养阳性,诊断该患儿为:()

    • A、结核性脑膜炎
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、乙脑
    • E、流脑

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者主诉发热、寒战、头痛,晨起有恶心、呕吐;检查时有颈项强直和背部疼痛症状;腰椎穿刺取三管脑脊液送检,三管均呈混浊状,但无血性。实验室检查结果:葡萄糖1.2mmol/L,白细胞700×106/L,根据以上检查结果,可初步判断为()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脊髓灰质炎

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    病毒性脑炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    真菌性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案: A
    解析:
    本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为:3个月婴儿,起病急;主要表现为发热、反复呕吐及抽搐,颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感,踝阵挛阳性);外周血象明显增高,以中性粒细胞为主。

  • 第22题:

    问答题
    怎样护理结核性脑膜炎患儿?

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    填空题
     结核性脑膜炎的患儿,在昏迷期表现极度消瘦,呈_____,常有_____。

    正确答案:
    解析: