患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.铜绿假单胞菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.粪链球菌 F.肺炎克雷白杆菌

题目
患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌
F.肺炎克雷白杆菌
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1.患者女性，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100／60mmHg，双肾区叩痛(+)，左侧明显。尿常规白细胞50～60／HP，红细胞10～15／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．急性问质性肾炎E．急性尿道炎

2.患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是 A.IVP B.肾超声检查 C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.CT

3.患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（　）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、急性尿道炎F、泌尿系结核

4.患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是 A.IVP B.肾超声检查 C.清洁中段尿培养 D.膀胱镜检查 E.肾活检病理检查 F.血细菌培养

参考答案和解析
答案：C
解析：
1.明显的全身感染症状，腰痛及肾区叩痛，尿中白细胞升高支持急性肾盂肾炎的诊断。
2.进一步明确易患因素和并发症。
4.全身感染症状消退、体温恢复正常后继续降阶梯治疗；治疗结束后应在停药后的第2、6周行尿细菌培养，均为阴性才可视为临床治愈。
更多“患者女，24岁，新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。”相关问题

  • 第1题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查
    • F、CT

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）

    • A、直接感染
    • B、淋巴道感染
    • C、血行感染
    • D、上行感染
    • E、以上均不是
    • F、以上均是

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、大肠埃希菌
    • D、变形杆菌
    • E、粪链球菌
    • F、肺炎克雷伯杆菌

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）对确定诊断最有价值的检查是（）

    • A、IVP
    • B、肾超声检查
    • C、清洁中段尿培养
    • D、膀胱镜检查
    • E、肾活检病理检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施不合理的有（）
    A

    应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素

    B

    积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染

    C

    停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈

    D

    性生活后排尿是最有效的预防方法

    E

    全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药

    F

    停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（）
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    铜绿假单胞菌

    C

    大肠埃希菌

    D

    变形杆菌

    E

    粪链球菌

    F

    肺炎克雷伯杆菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急性间质性肾炎

    E

    急性尿道炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    急性间质性肾炎

    E

    急性尿道炎

    F

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（　）
    A

    直接感染

    B

    淋巴道感染

    C

    血行感染

    D

    上行感染

    E

    以上均不是

    F

    以上均是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是（　）

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、铜绿假单胞菌
    • C、大肠杆菌
    • D、变形杆菌
    • E、粪链球菌
    • F、肺炎克雷伯杆菌

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）

    • A、直接感染
    • B、淋巴道感染
    • C、血行感染
    • D、上行感染
    • E、以上均不是
    • F、以上均可能

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）最可能的诊断是（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性尿道炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。该患者最可能的感染途径是（）
    A

    直接感染

    B

    淋巴道感染

    C

    血行感染

    D

    上行感染

    E

    以上均不是

    F

    以上均可能


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。对确定诊断最有价值的检查是（　）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。应进一步完善的检查是（）
    A

    IVP

    B

    肾超声检查

    C

    清洁中段尿培养

    D

    膀胱镜检查

    E

    肾活检病理检查

    F

    血细菌培养


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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