女性,26岁,火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为 A. 轻度吸入性损伤 B. 中度吸入性损伤 C. 重度吸入性损伤 D. 特重度吸入性损伤 E. 肺水肿

题目
女性,26岁,火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为

A. 轻度吸入性损伤
B. 中度吸入性损伤
C. 重度吸入性损伤
D. 特重度吸入性损伤
E. 肺水肿

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  • 第1题:

    男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸部X线片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白,无水泡,无痛觉,双下肢及臀部正常。
    该患儿的烧伤面积及程度()
    A.Ⅱ、Ⅲ度24%
    B.Ⅱ度29%,Ⅲ度28%
    C.Ⅱ度35%,Ⅲ度10%
    D.Ⅱ度37%,lll度17%
    E.Ⅱ度20%,Il度30%


    答案:D
    解析:
    精析与避错:该患儿面部颈部烧伤,有声嘶及喘鸣,有呼吸困难,初步诊断为中度吸入性损伤,且颈部肿胀,应该行人工气道,以解除上呼吸道梗阻。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,24岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨给予静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、憋喘。

    若此时听诊肺部,可闻及
    A:水泡声
    B:湿啰音
    C:干啰音
    D:哮鸣音
    E:胸膜摩擦音

    答案:D
    解析:
    大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼脸、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
    因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。
    如患者系过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致过敏。血液受到污染可致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、输入过快可导致循环负荷加重。
    过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。
    应为0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射,其余选项均正确。

  • 第3题:

    女性,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片示:气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为()

    • A、重度吸入性损伤
    • B、中度吸入性损伤
    • C、轻度吸入性损伤
    • D、特重度吸入性损伤
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,7岁,烧伤3小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:131次/分,呼吸:29次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水疱,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,刨面潮红,两上肢除右手背外均烧伤,创面苍白,无水疱,无痛觉,双下肢及臀部正常。 计算该患儿的烧伤面积( )

    • A、54%
    • B、52%
    • C、57%
    • D、60%
    • E、45%

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()

    • A、轻度吸入性损伤
    • B、中度吸入性损伤
    • C、重度吸入性损伤
    • D、特重度吸收性损伤
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干性啰音,X线胸片可见气管狭窄影,血气分析正常,诊断是中度吸入性损伤。治疗措施是()

    • A、及时清除气道分泌物
    • B、吸氧
    • C、保持气道通畅
    • D、早期气管内灌洗
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    女性,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑。听诊可闻及喘鸣及干性啰音。X线胸片示:气管狭窄影。血气分析正常。可初步诊断为()
    A

    重度吸入性损伤

    B

    中度吸入性损伤

    C

    轻度吸入性损伤

    D

    特重度吸入性损伤

    E

    肺水肿


    正确答案: C
    解析: 中度吸入性损伤病变部位在喉、气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣、干啰音。X线检查示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。

  • 第8题:

    单选题
    下列属于慢支的体征为()
    A

    肺部呼吸音粗,黏性分泌物在大气管时可闻及干湿性啰音

    B

    呼吸音粗,合并肺气肿出现桶状胸

    C

    不同程度呼吸窘迫,肺部闻及弥散性哮鸣音

    D

    两肺闻及哮鸣音,心界向左侧扩大

    E

    两肺闻及哮鸣音外,还可闻及湿啰音,X线片示肺纹理增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,37岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为( )
    A

    中度吸入性损伤

    B

    轻度吸入性损伤

    C

    重度吸入性损伤

    D

    特重度吸收性损伤

    E

    肺水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    若此时听诊肺部,可闻及的杂音是(  )。
    A

    湿啰音

    B

    水泡音

    C

    干啰音

    D

    哮鸣音

    E

    胸膜摩擦音


    正确答案: C
    解析:
    急性肺水肿的主要症状为,突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿啰音,心率快且节律不齐。

  • 第11题:

    男,6岁,烧伤4小时入院,入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛,呼吸困难,口渴。查体:脉搏:130次/分,呼吸:28次/分,血压:10.7/8kPa,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,声音嘶哑,肺部听诊可闻及喘鸣,尿常规阴性,血气分析正常,胸部X线片示:正常,局部创面查体:整个面部、颈部肿胀,触痛明显,皮肤可见大小不等的水泡,头皮正常,胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡,部分水泡破溃,创面潮红,两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白,无水泡,无痛觉,双下肢及臀部正常。
    下列治疗中错误的是()
    A.立即静脉输液
    B.给氧
    C.预防性应用抗生素
    D.清洁气道,勿需气管切开或气管插管
    E.给予适量的镇痛、镇静剂


    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    男性,35岁,因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢,伤后1小时入院,查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿,有水泡形成,鼻毛烧焦,双上肢双手创面呈环匝形,皮革样改变,痛觉消失,听诊肺部有哮鸣。此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做()。

    • A、动脉血气分析
    • B、血液流变学检查
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、胸部X线检查
    • E、血流动力学监测

    正确答案:C

  • 第13题:

    女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为()。

    • A、呼吸加速及肢端发绀
    • B、呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音
    • C、呼吸加速,肺部不固定湿啰音及喘鸣音
    • D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿啰音
    • E、口周发绀,肺部干啰音

    正确答案:D

  • 第14题:

    下列属于慢支的体征为()

    • A、肺部呼吸音粗,黏性分泌物在大气管时可闻及干湿性啰音
    • B、呼吸音粗,合并肺气肿出现桶状胸
    • C、不同程度呼吸窘迫,肺部闻及弥散性哮鸣音
    • D、两肺闻及哮鸣音,心界向左侧扩大
    • E、两肺闻及哮鸣音外,还可闻及湿啰音,X线片示肺纹理增多

    正确答案:A

  • 第15题:

    男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()

    • A、轻度吸入性损伤
    • B、中度吸入性损伤
    • C、重度吸入性损伤
    • D、特重度吸收性损伤
    • E、肺水肿

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音嘶哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。为了明确诊断并判断严重程度,首先要做的检查是()

    • A、咽部检查
    • B、肺部听诊
    • C、胸部X线摄片
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、动脉血气分析

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为()
    A

    轻度吸入性损伤

    B

    中度吸入性损伤

    C

    重度吸入性损伤

    D

    特重度吸收性损伤

    E

    肺水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,35岁,因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体:体温37.5℃,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,未闻及湿啰音;心脏听诊未见异常;头颈、躯干、四肢深Ⅱ~Ⅲ度烧伤,烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。为进一步明确诊断,需要检查的项目包括()
    A

    心电图

    B

    血气分析

    C

    血生化

    D

    凝血功能

    E

    胸部X线片

    F

    血常规


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体:声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干性啰音,X线胸片可见气管狭窄影,血气分析正常,诊断是中度吸入性损伤。治疗措施是()
    A

    及时清除气道分泌物

    B

    吸氧

    C

    保持气道通畅

    D

    早期气管内灌洗

    E

    以上都是


    正确答案: E
    解析: 中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣音和干啰音。X线检查可显示气管狭窄影或正常,血气分析多正常。