男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。 下列治疗措施不适合该患者的是 A. 高压氧舱治疗 B. 严格戒烟 C. 手术治疗 D. 热疗 E. 给予止痛剂及镇静剂

题目
男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
下列治疗措施不适合该患者的是

A. 高压氧舱治疗
B. 严格戒烟
C. 手术治疗
D. 热疗
E. 给予止痛剂及镇静剂

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  • 第1题:

    患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10 min后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是 ( )

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B
    患者出现的间歇性跛行,左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。

  • 第2题:

    男性,40岁,3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮肤较苍白,右足背动脉未触及,最可能的诊断为

    A.雷诺病

    B.多发性大动脉炎

    C.血栓闭塞性脉管炎

    D.结节性动脉周围炎

    E.动脉粥样硬化性闭塞症


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,45岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B

  • 第4题:

    男,42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。查体:左下肢皮肤苍白,左足动脉未触及。最有可能的诊断是:

    A. 动脉粥样硬化性闭塞
    B. 血栓性闭塞性脉管炎
    C. 雷诺病
    D. 多发性大动脉炎
    E. 结节性动脉周围炎

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,28岁。左下肢疼痛6个月,加重1个月。初起长时间行走后加重,休息后可缓解,1个月前起休息是亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史,吸烟10年。查体:T36.5℃,P18次/分,BP120/80mmHg,心肺腹未见异常,左足苍白,左足背动脉搏动消失,左股、胭动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是

    A.急性动脉栓塞
    B.血栓性浅静脉炎
    C.动脉硬化性闭塞症
    D.深静脉血栓形成
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史, 发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是
    A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.原发性下肢静脉曲张


    答案:B
    解析:
    ①患者青壮年,左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,为典型的“间歇性跛行”症状,可诊断为血栓闭塞性脉管炎。②动脉粥样硬化性闭塞症多发生于有高血压、冠心 病、高脂血症、糖尿病的中、老年患者,病变主要累及大、中型动脉,与本例不符。③雷诺病(Raynaud综合 征)是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状,多见 于青壮年女性,好发于双侧手指。④原发性下肢静脉曲张不会出现下肢动脉性缺血症状。

  • 第7题:

    男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
    首先考虑的诊断是

    A. 血栓闭塞性脉管炎
    B. 动脉粥样硬化性闭塞症
    C. 结节性动脉周围炎
    D. 雷诺病
    E. 多发性大动脉炎

    答案:A
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎临床表现包括患肢怕冷,皮肤温度降低;皮肤色泽苍白或发绀;感觉异常;患肢疼痛;长期慢性缺血导致组织营养障碍改变;患肢的远侧动脉搏动减弱或消失;患肢在发病前或发病过程中反复发生的游走性浅静脉炎,患肢末端严重缺血,产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡。

  • 第8题:

    35岁男性,5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。种种原因,病人未同意手术,下列哪项非手术治疗?()

    • A、中药治疗
    • B、血管扩张剂
    • C、高压氧疗
    • D、热敷足部
    • E、Buerger运动

    正确答案:D

  • 第9题:

    男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是()

    • A、动脉粥样硬化性闭塞症
    • B、血栓闭塞性脉管炎
    • C、雷诺病
    • D、多发性大动脉炎
    • E、结节性动脉周围炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    42岁男性,1年前出现左下肢行走数分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是()
    A

    动脉粥样硬化性闭塞症

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    雷诺病

    D

    多发性大动脉炎

    E

    结节性动脉周围炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?

    正确答案: 该患者诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    主要护理诊断:①疼痛;②组织灌注量改变;③躯体移动障碍;④组织完整性受损;⑤有感染的危险;⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则?

    正确答案: 治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,42岁,2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B
    血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等。

  • 第14题:

    男,42岁,2年前出现左下肢行走10 余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现.无吸烟史,发病前6个月左足外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及.最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.雷诺病

    D.多发性大动脉炎

    E.结节性动脉周围炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,42岁,2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是

    A.动脉粥样硬化性闭塞症
    B.血栓闭塞性脉管炎
    C.雷诺病
    D.多发性大动脉炎
    E.结节性动脉周围炎

    答案:B
    解析:
    患者青壮年男性,2年前出现左下肢间歇性跛行,体格检查发现左下肢肤色较苍白,左足背动脉未触及。首先考虑诊断血栓闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者,常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等,受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情绪激动时小动脉的阵发性痉挛。多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎都是自身免疫性疾病,通常影响的是大动脉。故选B。

  • 第16题:

    女性,45岁。3年前出现右下肢行走10分钟后胀痛,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现,发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查:右下肢皮色较苍白,右足背动脉未触及,无明显水肿。诊断最可能是

    A:多发性大动脉炎
    B:雷诺现象
    C:结节性动脉周围炎
    D:动脉粥样硬化性闭塞症
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案:E
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎临床表现为间歇性跛行、足背胫后动脉搏动消失、患肢营养障碍、缺血性溃疡、坏疽等,但无明显的水肿。

  • 第17题:

    男,65岁,间断左下肢疼痛3年,加重1个月。疼痛于较长时间行走后出现,休息后可好转,近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史12年。查体:T36.5℃,P80次/分,BP150/90mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。A2>P2。腹软,无压痛。左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左股动脉可触及搏动,左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是

    A.动脉硬化性闭塞症
    B.深静脉血栓形成
    C.血栓性浅静脉炎
    D.急性动脉栓塞
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    男性患者,47岁,1年前左下肢行走10余分钟后胀痛,肌肉抽搐而跛行,休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。
    若患者时感足发凉,怕冷,有麻木感。足背动脉搏动减弱。应考虑

    A. 血栓性静脉炎
    B. 深静脉血栓形成
    C. 血栓闭塞性动脉炎(营养障碍期)
    D. 血栓闭塞性动脉炎(局部缺血期)
    E. 动脉粥样硬化症

    答案:D
    解析:
    根据患者感下肢疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,符合血栓闭塞性动脉炎(一期 ,局部缺血期)表现。
    (二期)营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外,还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求,故病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。
    (三期)组织坏死期:具有一、二期症状;肢端发生溃疡或坏疽:初期为干性坏疽,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为湿性坏疽。

  • 第19题:

    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

  • 第20题:

    患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

  • 第21题:

    问答题
    患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?

    正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
    (2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,45岁。1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是(  )。
    A

    雷诺病

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    动脉粥样硬化性闭塞症

    D

    多发性大动脉炎

    E

    静脉炎


    正确答案: A
    解析:
    患者系中年女性,1年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛,休息片刻缓解,体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。结合患者既往无吸烟史,最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是()
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案: B
    解析: 暂无解析