女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗为明确诊断,首选的辅助检查是 A.胸部X线检查 B.皮肤试验查过敏源 C.支气管舒张试验 D.血IgE检测 E.血气分析

题目
女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

为明确诊断,首选的辅助检查是
A.胸部X线检查
B.皮肤试验查过敏源
C.支气管舒张试验
D.血IgE检测
E.血气分析

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  • 第1题:

    夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,多属

    A、痰湿证

    B、风寒证

    C、虚寒证

    D、气虚证

    E、阴虚症


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗此时检查最可能发现的体征是A、两肺呼吸音低

    B、肺底少量湿性啰音

    C、两肺叩诊过清音

    D、两肺散在哮鸣音

    E、两肺未见异常

    为明确诊断,首选的辅助检查是A、胸部X线检查

    B、皮肤试验查过敏源

    C、支气管舒张试验

    D、血IgE检测

    E、血气分析

    经治疗患者好转,为巩固治疗和预防复发,最好的方法是A、口服阿托品

    B、长期口服氨茶碱

    C、长期服用抗生素

    D、口服色甘酸二钠

    E、必可酮或必可松雾化吸入


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第3题:

    病人女性,76岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘病史20余年,多于季节变化时发作,主诉2天前因受凉致咳嗽、咳痰,胸闷气急,痰液黏稠不易咳出,入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作,对该病人的处理不正确的是

    A、及时清理呼吸道分泌物

    B、吸氧浓度为1~2L/min

    C、必要时可进行机械吸痰

    D、病情稳定后鼓励病人缩唇腹式呼吸训练

    E、指导病人缩唇呼吸的呼吸之比为2:3


    参考答案:E

  • 第4题:

    王某,男,56岁,胸闷气喘、咳嗽反复发作10年,既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史。1周前淋雨受寒,胸闷气喘,咳嗽发作。经门诊治疗后,病情未明显缓解。
    刻诊:胸闷气喘,动则尤甚,咳嗽频作,痰多质稀,面色少华,神疲乏力,时有心慌,口干且苦,大便困难,寐差烦躁,口唇发绀,舌质淡暗,苔薄白腻,脉细沉。
    根据上述案例,回答下列问题:
    1.请根据本案情况,列出中医病名诊断、证候,病机归纳并阐述理由。
    2.请列出本案的治法、代表方。


    答案:
    解析:
    1.中医病名诊断:喘证。
    症候:肺气虚耗证。
    病机:肺气亏虚。
    分析:患者喘咳日久,既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史,复感寒邪而发病,久病肺气已亏,故见胸闷气喘,动则尤甚,咳嗽频作,面色少华,神疲乏力,时有心慌等。气失所主,运化无权,则水湿聚集成痰,痰多质稀,心失所主则时有心慌,运化无力,则见大便困难等,气为血之帅,气虚则血虚、血瘀,故亦见口唇发绀,舌质淡暗等症。

    2.治法:补肺益气养阴。
    代表方:生脉散和补肺汤加减。

  • 第5题:


    女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

    经治疗患者好转,为巩固治疗和预防复发,最好的方法是
    A.口服阿托品
    B.长期口服氨茶碱
    C.长期服用抗生素
    D.口服色甘酸二钠
    E.必可酮或必可松雾化吸入

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()。

    • A、特布他林
    • B、布地奈德
    • C、沙丁胺醇
    • D、 地塞米松
    • E、 倍氯米松

    正确答案:A,B

  • 第7题:

    患儿,7岁。咳嗽喘促6小时。证见咳嗽气喘,喉间痰鸣,声达户外,痰多,形寒肢冷,面色发青,低热无汗,舌苔白腻,脉浮滑。其诊断是()。

    • A、哮喘,发作期,寒哮
    • B、哮喘,发作期,虚哮
    • C、感冒,风寒犯肺
    • D、肺炎,风寒闭肺
    • E、咳嗽,风寒犯肺

    正确答案:A

  • 第8题:

    病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。该患者应该考虑为何证?()

    • A、喘证,实喘,痰浊阻肺证
    • B、喘证,实喘,痰热遏肺证
    • C、喘证,实喘,水凌心肺证
    • D、喘证,虚喘,喘脱证
    • E、喘证,实喘,肝气乘肺证

    正确答案:A

  • 第9题:

    秦某,68岁,1月20日就诊,咳嗽气喘20年。近两日来恶寒头痛发热,无汗,全身酸楚,乏力,咳嗽气喘加重,痰多色白,易感,舌淡苔白,脉浮而无力。本病例辨证为()

    • A、痰阻于肺
    • B、风寒感冒
    • C、风热感冒
    • D、气虚感冒
    • E、阴虚感冒

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    秦某,68岁,1月20日就诊,咳嗽气喘20年。近两日来恶寒头痛发热,无汗,全身酸楚,乏力,咳嗽气喘加重,痰多色白,易感,舌淡苔白,脉浮而无力。本病例辨证为()
    A

    痰阻于肺

    B

    风寒感冒

    C

    风热感冒

    D

    气虚感冒

    E

    阴虚感冒


    正确答案: B
    解析: 咳嗽20年肺气不足,恶寒无汗,脉浮而无力为气虚感冒。

  • 第11题:

    问答题
    病例摘要: 刘某,男,68岁,已婚,工人 。 患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰 。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗 。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出 。舌淡暗,苔白,脉沉弱 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    女性,45岁。反复发作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受凉感冒后喘息发作,夜间不能平卧,咳嗽,少量白痰。听诊双肺布满哮鸣音,曾测定PEF(峰流速)变异率为25%。该患者的诊断为(  )。
    A

    支气管哮喘

    B

    慢性喘息型支气管炎

    C

    支气管扩张症

    D

    心源性哮喘

    E

    特发性肺间质纤维化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,28岁。20年前受凉后出现气喘症状之后反复发作,春秋常见。1周前受凉后又出现气喘、咳嗽,夜间明显。听诊:两肺散在哮鸣音。FEV1为预计值的78%,患者怀孕12周,无其他基础疾病,无烟酒不良嗜好。对青霉素过敏,对海虾过敏。该患者可以使用的药物有()

    A.特布他林

    B.布地奈德

    C.沙丁胺醇

    D.地塞米松

    E.倍氯米松


    答案:AB

  • 第14题:

    (50~52题共用题干)

    女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

    此时检查最可能发现的体征是

    A.两肺呼吸音低

    B.肺底少量湿性啰音

    C.两肺叩诊过清音

    D.两肺散在哮鸣音

    E.两肺未见异常


    正确答案:D
    D。根据患者为女性,30岁,反复咳嗽、气喘,痰不多,结合稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,考虑支气管哮喘,其典型肺部体征是两肺散在哮鸣音。

  • 第15题:

    夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,多属

    A.痰湿证
    B.风寒证
    C.虚寒证
    D.气虚证
    E.阴虚症

    答案:C
    解析:
    考点:1.病因.夕}感六淫之邪,侵袭肺系(以风邪为主,常夹寒、热、燥等邪)。内伤脏腑功能失调,内邪干肺(肺脏自病和他脏之病内干于肺),相互影响为病。2.基本病机:邪犯于肺,肺失宣肃,肺气上逆。病位:主在肺,与肝、脾有关,久则及肾。病理性质:外感咳嗽属于邪实;内伤咳嗽,属邪实与正虚并见。病理因素主要为"痰"与"火"。痰有寒热之别,火有虚实之分;痰火可互为因果。虚实之间有先后主次的不同。他脏及肺者,多因实致虚;肺脏自病者,多因虚致实。病理演变:外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响而为病。

  • 第16题:

    女性,30岁,半年前感冒后咳嗽并伴气喘,经治疗好转,此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,1日来受凉喘又发作,较剧,咳嗽,痰不多,收住院治疗

    此时检查最可能发现的体征是
    A.两肺呼吸音低
    B.肺底少量湿性啰音
    C.两肺叩诊过清音
    D.两肺散在哮鸣音
    E.两肺未见异常

    答案:D
    解析:
    1.根据患者为女性,30岁,反复咳嗽、气喘,痰不多,结合稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作,考虑支气管哮喘,其典型肺部体征是两肺散在哮鸣音。
    2.吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性,表示气道反应性增高,有助于诊断哮喘。
    3.必可酮或必可松雾化吸入是支气管哮喘巩固治疗和预防复发最好的方法。

  • 第17题:

    患者男性,57岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘20余年,加重伴间断发热20余日”来诊。患者20年前因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘未予重视,此后上述症状每遇冬春季节或受凉后反复发作,给予抗炎、平喘治疗后好转。20日前受凉出现咳嗽、咳黄痰(量少不易咳出),伴发热,体温最高38℃,无寒战,乏力明显,自服“感冒药、罗红霉素”等药物后症状未减轻,反呈进行性加重,活动后出现气喘,并于痰中带少量鲜血来就诊。就诊前1日胸部X线片:双中下肺野纹理增多、模糊呈间质性改变,右中肺不规则模糊影,双上肺透亮度增加,右上肺及肺尖呈包裹性改变,其内可见液平,右侧膈胸膜粘连;血常规:白细胞20.84×109/L,中性粒细胞0.82,肝功能、肾功能、电解质、血脂正常。门诊以“右侧液气胸,双肺间质纤维化并感染”收入院。患者吸烟40余年(每日3包),饮酒20年(每月250g)。查体:体温37.6℃,脉搏102次/分,呼吸23次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音。初步诊断:双肺间质纤维化并感染,右侧肺脓肿?右侧空洞型肺结核?慢性支气管炎。给予二羟丙茶碱平喘,氨溴索化痰,抗菌治疗给予左氧氟沙星,1日后调换为莫西沙星加三联抗结核药(异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)治疗。如果该患者被查出合并糖尿病,不宜选用的喹诺酮类药物是()

    • A、诺氟沙星
    • B、莫西沙星
    • C、左氧氟沙星
    • D、环丙沙星
    • E、加替沙星

    正确答案:E

  • 第18题:

    高某,男,56岁,主诉为气喘胸闷痰多一周。病人自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西医治疗,虽咳嗽稍减,但气喘胸闷日渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现喘促气急,咳嗽吐痰,量多色白,食少纳呆,时而恶心,苔白厚腻,脉滑。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。


    正确答案:证候分析:中阳不足,脾失健运,积湿生痰,加之受凉,肺气不宣,痰浊阻肺,肺气壅塞,故喘促胸闷,痰多色白而粘腻;脾虚有湿,胃气不和,故食少纳呆,时而恶心,苔白厚腻,脉滑。
    诊断:喘证。
    证型:痰浊阻肺。
    治法:化痰降逆。
    方剂:二陈汤合三子养亲汤。

  • 第19题:

    病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。肺病时,按压哪个穴位有压痛?()

    • A、足三里
    • B、中府
    • C、肺俞
    • D、上巨虚
    • E、期门

    正确答案:C

  • 第20题:

    病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。此时,该患者的治法应为()

    • A、散寒宣肺
    • B、清泻痰热
    • C、化痰降逆
    • D、温阳利水,泻雍平喘
    • E、补肾纳气

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    病历摘要:患者女,45岁,农民,因“气喘胸闷痰多一周”就诊。自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。该患者应该考虑为何证?()
    A

    喘证,实喘,痰浊阻肺证

    B

    喘证,实喘,痰热遏肺证

    C

    喘证,实喘,水凌心肺证

    D

    喘证,虚喘,喘脱证

    E

    喘证,实喘,肝气乘肺证


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    夜卧咳嗽较剧,持续不已,少气或伴气喘者,多属()。
    A

    痰湿证

    B

    风寒证

    C

    虚寒证

    D

    气虚证

    E

    阴虚症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析