患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适 A.卧床休息,清淡饮食 B.支持治疗 C.抗病毒治疗 D.保护肝细胞 E.降低

题目
患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

下列治疗哪项不合适

A.卧床休息,清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗

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参考答案和解析
答案:C
解析:
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  • 第1题:

    男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕 吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下l.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L,AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L,anti HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为( )


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

    对病情作全面评估,下列哪项检查不必要

    A.B超检查了解肝脏情况
    B.肝纤维化指标
    C.胃镜检查
    D.胸部CT扫描
    E.肝脏穿刺检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

    根据目前资料明确的诊断应考虑

    A.急性甲型肝炎
    B.慢性乙型肝炎
    C.丙型肝炎
    D.急性戊型肝炎
    E.肝硬化

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

    对病情做全面评估不必要的检查是
    A.B超检查了解肝脏情况
    B.胸部CT扫描
    C.肝脏穿刺检查
    D.胃镜检查
    E.肝纤维化指标

    答案:B
    解析:


  • 第5题:

    男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

    对该患者当前的治疗原则为
    A.应用激素退黄
    B.加强营养支持,适当药物治疗
    C.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
    D.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    E.以保肝、降酶、退黄为主要目的.恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

    答案:E
    解析:


  • 第6题:

    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列检查()。

    • A、B超检查了解肝脏情况
    • B、抗-HCV,HCV-RNA
    • C、胸片检查
    • D、HBV标志物
    • E、胃镜检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。 该患者最不可能出现()

    • A、低血糖症
    • B、低蛋白血症
    • C、低钠血症
    • D、低体温
    • E、低钾血症

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者化验:肝功ALT450U/L,AEI、510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。诊断应考虑为()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适()。
    A

    卧床休息,清淡饮食

    B

    支持治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    保护肝细胞

    E

    降低转氨酶治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。 对病情做全面评估下列哪项检查不必要( )
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    肝纤维化指标

    C

    胃镜检查

    D

    胸部CT扫描

    E

    肝脏穿刺检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。诊断应考虑()。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

    E

    肝硬化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验:血清TBIL 46μmol/L、DBIL25μmol/L,ALT 210U/L, AFP 80μg/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性。最可能的诊断是(  )。
    A

    急性乙型病毒性肝炎

    B

    慢性乙型病毒性肝炎(中度)

    C

    慢性重型肝炎

    D

    肝硬化

    E

    原发性肝癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,20岁,近7天来恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功能检查ALT680U/L,AST460U/L、T-Bil76.5/μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性。应诊断为( )

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者

    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带

    E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

    了解病原首先应做下列哪项检查

    A.B超检查了解肝脏情况
    B.抗-HCV,HCV-RNA
    C.胸片检查
    D.HBV标志物
    E.胃镜检查

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,22岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 740U/L,AST 580U/L、T-Bill 173.5μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者
    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎
    C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎
    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带
    E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎

    答案:B
    解析:
    患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,尿黄等消化道疾病症状,肝大,肝功能异常,考虑肝病;急性起病,病前1周曾生吃河虾,有感染甲肝可能;抗-HAV-IgM阳性,支持甲肝诊断;其母亲发现为HBV携带者,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBeAg阴性,说明为乙型肝炎病毒感染。

  • 第16题:

    男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

    诊断应考虑
    A.肝硬化
    B.慢性乙型肝炎
    C.丙型肝炎
    D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    E.急性甲型肝炎

    答案:D
    解析:


  • 第17题:

    男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

    了解病原首先应做下列检查
    A.胸片检查
    B.HBV标志物
    C.B超检查了解肝脏情况
    D.anti-HCV,HCV-RNA
    E.胃镜检查

    答案:D
    解析:


  • 第18题:

    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。对病情作全面评估,下列哪项检查不必要()。

    • A、B超检查了解肝脏情况
    • B、肝纤维化指标
    • C、胃镜检查
    • D、胸部CT扫描
    • E、肝脏穿刺检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。诊断应考虑()。

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应()。
    A

    应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

    B

    以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

    C

    应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

    D

    加强营养支持,适当药物治疗

    E

    应用激素退黄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。根据目前资料明确的诊断应考虑()。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    急性戊型肝炎

    E

    肝硬化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。 了解病原首先应做下列检查( )
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    anti-HCV,HCV-RNA

    C

    胸片检查

    D

    HBV标志物

    E

    胃镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    20岁,男性患者。近5天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前半年因外伤曾输血,病前3周曾吃海鲜。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及,化验:ALT480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAv-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc。IgM(+)。应诊断为()
    A

    急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

    B

    急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

    C

    急性甲型肝炎、乙型肝炎

    D

    被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

    E

    被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者


    正确答案: A
    解析: 暂无解析