患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大 A.腰椎穿刺查脑脊液 B.骨髓穿刺 C.肾穿刺活检 D.关节滑膜活检 E.骨髓查狼疮细胞 F.皮肤狼疮带试验

题目
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

下列哪项检查对指导治疗意义最大
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
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1.题干：某女性患者，43岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。 该患者的病情是A.肾病综合征B.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C.心功能不全D.肝病水肿E.血管炎性病变

2.患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括 A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 B.有无骨痛 C.有无糖尿病病史 D.有无尿频、尿急、尿痛症状 E.有无颜面皮疹病史 F.有无咯血表现

3.患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动 A.ANA滴度升高 B.尿蛋白增加 C.溶血性贫血加重 D.出现发热 E.出现颜面皮疹 F.血沉增快

4.患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是A．肝炎B．脂肪肝C．肝硬化D．肝囊肿E．多囊肝

更多“患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。”相关问题

  • 第1题：

    女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。最可能的临床诊断是（）

    • A、急性泌尿系感染
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:B

  • 第2题：

    水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为（）

    • A、轻度水肿
    • B、中度水肿
    • C、重度水肿
    • D、极重度水肿

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常规示蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、抗磷脂综合征
    • F、Evans综合征

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、食物及呼吸过敏原测定
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、骨髓穿刺
    • F、肾脏ECT

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 下列哪一项提示病情明显活动（）

    • A、ANA滴度升高
    • B、尿蛋白增加
    • C、溶血性贫血加重
    • D、出现发热
    • E、出现颜面皮疹
    • F、血沉增快

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是（）
    A

    中小剂量激素治疗

    B

    补充白蛋白治疗

    C

    大剂量激素+环磷酰胺治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    丙种球蛋白治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）
    A

    血常规

    B

    有无恶性肿瘤

    C

    血压

    D

    有无脱发

    E

    血糖

    F

    有无出血性膀胱炎表现

    G

    有无肺间质纤维化


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为（）
    A

    轻度水肿

    B

    中度水肿

    C

    重度水肿

    D

    极重度水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）
    A

    有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现

    B

    有无骨痛

    C

    有无糖尿病病史

    D

    有无尿频、尿急、尿痛症状

    E

    有无颜面皮疹病史

    F

    有无咯血表现


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）
    A

    肾穿刺活检

    B

    食物及呼吸过敏原测定

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    骨髓穿刺

    F

    肾脏ECT


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能患有（）。
    A

    急性肾功能衰竭

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    急性心力衰竭

    D

    多器官功能不全综合征（MODS）

    E

    脑水肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    急性泌尿系感染

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    肾炎性肾病

    E

    单纯性肾病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）

    • A、腰椎穿刺查脑脊液
    • B、骨髓穿刺
    • C、肾穿刺活检
    • D、关节滑膜活检
    • E、骨髓查狼疮细胞
    • F、皮肤狼疮带试验

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）

    • A、肾病综合征
    • B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎
    • C、心功能不全
    • D、肝病水肿
    • E、血管炎性病变

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）

    • A、血补体下降，免疫球蛋白升高
    • B、血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
    • C、ANA（+），RC明显升高
    • D、ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
    • E、ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
    • F、ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
    • G、Coombs（+），RC明显升高

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）

    • A、应口服避孕药避免妊娠
    • B、避免阳光暴晒和紫外线照射
    • C、不需要输血
    • D、避免使用肾毒性药物
    • E、激素不能擅自减量或停用
    • F、注意避免感染

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能患有（）。

    • A、急性肾功能衰竭
    • B、急性呼吸衰竭
    • C、急性心力衰竭
    • D、多器官功能不全综合征（MODS）
    • E、脑水肿

    正确答案:A

  • 第18题：

    多选题
    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。
    A

    睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖

    B

    肾功能和血浆蛋白测定

    C

    电解质

    D

    血常规

    E

    尿常规

    F

    血脂质谱测定


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿。针对该患者的护理措施，下列正确的是（）。
    A

    控制水的摄入量

    B

    高蛋白、高热量、高维生素饮食

    C

    禁止含钾食物和药物的摄入

    D

    控制感染

    E

    严重时可选择透析疗法


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×109/L，RBC2.1×1012/L，HGB45g/L，PLT52×109/L，RC10%，尿常规示蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾小球肾炎急性发作

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    抗磷脂综合征

    F

    Evans综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是（）
    A

    先天性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    泌尿系感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）
    A

    肾病综合征

    B

    系统性红斑狼疮，狼疮肾炎

    C

    心功能不全

    D

    肝病水肿

    E

    血管炎性病变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）
    A

    应口服避孕药避免妊娠

    B

    避免阳光暴晒和紫外线照射

    C

    不需要输血

    D

    避免使用肾毒性药物

    E

    激素不能擅自减量或停用

    F

    注意避免感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：肾功能示：血肌酐346μmol/L，血尿素氮16.54mmol/L肾脏病理回报示狼疮性肾炎Ⅳ+Ⅴ型，21个肾小球中16个可见细胞性新月体，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成，最恰当的治疗方案是（）
    A

    口服足量强的松+环磷酰胺

    B

    口服半量强的松+骁悉

    C

    单用环磷酰胺

    D

    甲强龙冲击+环磷酰胺

    E

    中药治疗

    F

    口服半量强的松+来氟米特


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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