女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。诊断应考虑为 A.股疝嵌顿 B.腹股沟脂肪瘤 C.髂腰部结核性脓肿 D.腹股沟淋巴结炎 E.腹股沟斜疝嵌顿

题目
女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。

诊断应考虑为
A.股疝嵌顿
B.腹股沟脂肪瘤
C.髂腰部结核性脓肿
D.腹股沟淋巴结炎
E.腹股沟斜疝嵌顿
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1.(53～54题共用题干) 女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。 诊断应考虑为A.腹股沟淋巴结炎B.腹股沟斜疝嵌顿C.腹股沟脂肪瘤D.股疝嵌顿E.髂腰部结核性脓肿

2.（47～50题共用题干） 患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。 目前最可能的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液并感染B.右侧腹壁血管瘤C.肠梗阻D.肠套叠E.右腹股沟斜疝嵌顿

3.男性，56岁，发现左腹股沟肿物10年，行走时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热。化验血常规显示WBC 8×109/L，考虑为A．可复性疝B．难复性疝C．嵌顿性疝D．绞窄性疝E．滑疝

4.患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑A、右侧腹股沟斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、股疝

更多“女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。诊断应考虑为A、腹股沟淋巴结炎

    B、腹股沟斜疝嵌顿

    C、腹股沟脂肪瘤

    D、股疝嵌顿

    E、髂腰部结核性脓肿

    该患者最佳治疗方案为A、解痉镇痛

    B、积极输液抗炎治疗

    C、中药治疗

    D、切开引流

    E、手术治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年，半年前已手术治疗。

    该患者属( )
    A.轻度烧伤
    B.中度烧伤
    C.重度烧伤
    D.特重烧伤

    答案：B
    解析：
    根据题干提示，面部为I。烧伤，面积3%；双手为深Ⅱ。烧伤，面积5%；双前臂为浅Ⅱ。烧伤，面积6%；胸部为Ⅲ。烧伤，面积3%。Ⅱ。烧伤面积共11%，Ⅲ。烧伤面积为3%。该患者Ⅱ。烧伤面积10%～29%之间，Ⅲ。烧伤面积不足10%，无休克等并发症，属中度烧伤。

  • 第3题：

    患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。以下处置错误的是（）

    • A、胃肠减压，静脉输液
    • B、立位腹平片
    • C、抗感染治疗
    • D、术前准备
    • E、手法还纳

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。对本病人体检时可查到的体征有（）

    • A、右腹股沟上方可查到半球形肿物
    • B、阴囊透光试验阳性
    • C、还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现
    • D、右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动
    • E、肿物位于腹股沟韧带下方

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。目前最主要的处理是（）。

    • A、还纳疝内容物
    • B、判断有无肠梗阻症状
    • C、判断是否有绞窄疝
    • D、给予镇痛对症治疗
    • E、抗感染治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，56岁。左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×109/L，考虑为（）。

    • A、可复性疝
    • B、难复性疝
    • C、嵌顿性疝
    • D、绞窄性疝
    • E、滑疝

    正确答案:C

  • 第7题：

    病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：（4分）右腹股沟斜疝嵌顿（2分）良性前列腺增生症（2分）（2）诊断依据：（4分）①老年男性，慢性病程，急性加重。（0.5分）②发现右下腹肿物5个月，平卧可缩小。约10余小时前排便时肿物突然增大，伴疼痛逐渐加重，继之发热、腹胀、恶心、呕吐。（1分）③既往前列腺增生20年。（1分）④查体右腹股沟肿物进入阴囊，张力高，压痛。肠鸣音活跃，气过水声。（1分）⑤辅助检查暂缺。（0.5分）
    2.鉴别诊断（6分）腹股沟直疝：多见于老年人，站立时出现肿物，平卧时多可自行消失。但直疝不会进入阴囊，极少发生嵌顿，考虑可除外。
    3.进一步检查（4分）（1）立卧位腹部X线片。（2分）（2）血、尿、便常规，肝肾功，电解质，凝血，术前免疫，血气分析，心电图，超声心动等术前检查。（2分）
    4.治疗原则（4分）（1）禁食、胃肠减压；维持水、电解质，酸碱平衡；抗感染。（2分）（2）手术治疗。（2分）

  • 第8题：

    单选题
    患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。查体时应重点观察（）。
    A

    肿物的形状

    B

    肿物回纳后，压住内环是否复出

    C

    透光试验

    D

    腹部有压痛及肿物

    E

    下肢有无感染性病灶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，56岁。左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×109/L，考虑为（）
    A

    可复性疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    绞窄性疝

    E

    滑疝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    腹外疝案例： 病例摘要：患者，男性，72岁，发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊，查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊，肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。既往前列腺增生，排尿困难20年。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据诊断考虑右腹股沟斜疝嵌顿。
    2.诊断依据是：（1）病因既往前列腺增生，排尿困难20年，腹压增高。（2）临床表现发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小。今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重。提示疝嵌顿。（3）查体右腹股沟区肿物，进入阴囊，提示为斜疝。肿物壁张力高，有压痛，提示疝嵌顿。（4）伴随症状有发热、腹胀、恶心、呕吐。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。提示继发肠梗阻。
    3.进一步检查（1）X线立位腹平片。（2）三大常规，血气分析。
    4.治疗原则患者老年男性，目前腹股沟斜疝嵌顿，继发肠梗阻。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。有手术指针，而无明确手术禁忌证。应急诊手术治疗，解除疝嵌顿。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。以下处置错误的是（）
    A

    胃肠减压，静脉输液

    B

    立位腹平片

    C

    抗感染治疗

    D

    术前准备

    E

    手法还纳


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。目前最主要的处理是（）。
    A

    还纳疝内容物

    B

    判断有无肠梗阻症状

    C

    判断是否有绞窄疝

    D

    给予镇痛对症治疗

    E

    抗感染治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，65岁，3年来右腹股沟部可复性肿物，站位即突出，平卧消失，突出时有下坠不适感，肿物有增大趋势。既往有前列腺增生5年，半年前已手术治疗。

    该患者查体及手术中所见，哪项是错误的

    A．肿物外观呈半球形，不进入阴囊

    B．肿物还纳后，压住内环，肿物仍可出现

    C．疝囊在精索内后方

    D．腹壁下动脉在疝囊颈内侧


    正确答案：D

  • 第14题：

    女性，65岁，发现右腹股沟韧带下方突出肿物10小时，伴恶心，呕吐，肿物无法消失，疼痛进行性加重，既往有可复性肿物病史3年。

    该患者最佳治疗方案为
    A.切开引流
    B.解痉镇痛
    C.积极输液抗炎治疗
    D.手术治疗
    E.中药治疗

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。目前最可能的诊断是（）

    • A、右侧睾丸鞘膜积液并感染
    • B、右侧腹壁血管瘤
    • C、肠梗阻
    • D、肠套叠
    • E、右腹股沟斜疝嵌顿

    正确答案:E

  • 第16题：

    病历摘要：患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 分析步骤：（22分）
    1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断：（4分）右腹股沟斜疝嵌顿（2分）良性前列腺增生症（2分）（2）诊断依据：（4分）①老年男性，慢性病程，急性加重。（0.5分）②发现右下腹肿物5个月，平卧可缩小。约10余小时前排便时肿物突然增大，伴疼痛逐渐加重，继之发热、腹胀、恶心、呕吐。（1分）③既往前列腺增生20年。（1分）④查体右腹股沟肿物进入阴囊，张力高，压痛。肠鸣音活跃，气过水声。（1分）⑤辅助检查暂缺。（0.5分）
    2.鉴别诊断（6分）腹股沟直疝：多见于老年人，站立时出现肿物，平卧时多可自行消失。但直疝不会进入阴囊，极少发生嵌顿，考虑可除外。
    3.进一步检查（4分）（1）立卧位腹部X线片。（2分）（2）血、尿、便常规，肝肾功，电解质，凝血，术前免疫，血气分析，心电图，超声心动等术前检查。（2分）
    4.治疗原则（4分）（1）禁食、胃肠减压；维持水、电解质，酸碱平衡；抗感染。（2分）（2）手术治疗。（2分）

  • 第17题：

    患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L，考虑为（）

    • A、Waydl疝
    • B、难复性疝
    • C、嵌顿性疝
    • D、Littre疝
    • E、Richter疝

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。 体检最重要的是（　）

    • A、肿物的形状
    • B、肿物还纳后压迫内环是否复出
    • C、透光试验
    • D、腹部有压痛及肿物
    • E、下肢有无感染性病灶

    正确答案:B

  • 第19题：

    配伍题
    男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为（　）|男性，60岁，右腹股沟肿物20余年，近5年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为（　）
    A

    难复性疝

    B

    嵌顿性疝

    C

    滑疝

    D

    可复性疝

    E

    绞窄性疝


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，62岁，发现右腹股沟可复性肿物5年，肿物突出不能还纳7小时，疼痛剧烈，伴恶心，未呕吐。手术中需要注意的问题是（）
    A

    防止休克

    B

    防止腹腔感染

    C

    判断被嵌顿的组织的生命力

    D

    防止电解质紊乱

    E

    消除病因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，60岁。发现左腹股沟肿物8年，行走时出现，平卧后消失。2小时前突感肿物疼痛，不能还纳，伴恶心。化验血常规显示白细胞9×109/L，考虑为（）
    A

    Waydl疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    Littre疝

    E

    Richter疝


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁。自诉近来睡眠欠佳，体重下降，排尿困难，伴有上腹部不适，右腹股沟肿物逐渐增大，并可进入阴囊。对本病人体检时可查到的体征有（）。
    A

    右腹股沟上方可查到半球形肿物

    B

    阴囊透光试验阳性

    C

    还纳肿物入腹腔后，压迫内口肿物不出现

    D

    右腹股沟肿物随牵拉睾丸上下活动

    E

    肿物位于腹股沟韧带下方


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。 体检最重要的是（　）
    A

    肿物的形状

    B

    肿物还纳后压迫内环是否复出

    C

    透光试验

    D

    腹部有压痛及肿物

    E

    下肢有无感染性病灶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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