患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。为确诊应进行的检查是 A、血涂片找疟原虫 B、血培养 C、钩体显微镜凝集试验 D、血清特异性IgM抗体 E、脑脊液常规及培养

题目
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。

为确诊应进行的检查是

A、血涂片找疟原虫
B、血培养
C、钩体显微镜凝集试验
D、血清特异性IgM抗体
E、脑脊液常规及培养
相似考题

1.患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为A.偏头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下腔出血D.乙型脑炎E.过敏性紫癜

2.男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：WBC16×106／L。最可能的诊断是( )A．疟疾B．钩端螺旋体病C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．中毒性菌痢

3.患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。、最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性乙型脑炎C、疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎、为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫B、血培养C、钩体显微镜凝集试验D、血清特异性IgM抗体E、脑脊液常规及培养

4.男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)

更多“患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()

    A. 头颅CT

    B. 血培养

    C. 脑脊液检查

    D. 血涂片查疟原虫

    E. 特异性IgM


    参考答案：E

  • 第2题：

    根据以下资料，回答 149～150 题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L

    第 149 题 此病人最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／L

    A.疟疾

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.中毒型菌痢

    E.流行性乙型脑炎


    正确答案：E
    1.患者发热，头痛，神志不清，克氏征、布氏征（+），符合流行性乙型脑炎。2.特异性IgM抗体测定：特异性ISM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

  • 第4题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    最可能的诊断是
    A.疟疾
    B.钩端螺旋体病
    C.流行性脑脊髄膜炎
    D.中毒型菌痢
    E.流行性乙型脑炎


    答案：E
    解析：
    患者发热,头痛,神志不清,，克氏征、布氏征
    (+),符合流行性乙型脑炎。

  • 第5题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、疟疾
    C、中毒型菌痢
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、钩端螺旋体病

    答案：A
    解析：
    夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。

  • 第6题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。

    此患者最可能的诊断是
    A.流脑
    B.流脑暴发型
    C.乙脑
    D.中毒型菌痢
    E.钩体病

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。

    最可能的诊断是

    A、疟疾
    B、钩端螺旋体病
    C、流行性乙型脑炎
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、中毒性菌痢

    答案：
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传染源是（）

    • A、患者
    • B、隐性感染者
    • C、病原携带者
    • D、带菌者及患者
    • E、受感染的动物

    正确答案:D

  • 第9题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。 为尽快明确诊断应首先检测（）

    • A、脑积液涂片
    • B、脑积液培养
    • C、大便常规
    • D、大便培养
    • E、乙脑IgM抗体检测

    正确答案:A

  • 第10题：

    患儿，14岁，中学生，因发热1天，头痛呕吐半天，神志不清2小时于8月24日入院。查体：39.8℃，BP160/70mmHg，P120次／分，神志恍惚，皮肤散在出血点，颈抵抗及克氏征（+）。血WBC20×109/L，脑脊液呈化脓性改变。本病的传染源是（）

    • A、患者
    • B、带菌者
    • C、患者与带菌者
    • D、猪
    • E、患者与带虫者

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    查体注意有诊断价值的体征是（　　）。
    A

    克氏征

    B

    布氏征

    C

    陶瑟氏征

    D

    巴氏征

    E

    霍夫曼氏症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）
    A

    血培养

    B

    大便培养

    C

    脑脊液检查

    D

    头颅CT

    E

    头颅MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    婴幼儿患化脓性脑膜炎时，颅内压增高的体征为

    A．喷射性呕吐

    B．布氏症和克氏症阳性

    C．剧烈头痛

    D．颈抵抗

    E．前囟饱满，颅缝增宽


    正确答案：E
    解析：颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现，但是在婴儿时期由于婴儿囟门和颅骨的骨缝未闭合，可以缓解一部分增加的压力，故不会出现上述颅内压增高的体征，仅表现为前囟饱满，张力增加、骨缝增宽等。D和B选项是脑膜刺激征的表现。

  • 第14题：

    (共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是

    A.疟疾

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.中毒型菌痢


    正确答案：D
    本题主要考察流脑和乙脑的区别，流脑病变在脑脊髓膜，乙脑主要在脑实质，流脑表现为脑膜刺激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。为确诊应进行的检查为脑脊液常规及培养。

  • 第15题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题2][单选题]
    为确诊应进行的检查是

    A、血培养
    B、钩体显微镜凝集试验
    C、血清特异性IgM抗体
    D、脑脊液常规及培养
    E、血涂片找疟原虫

    答案：C
    解析：
    血清学检查特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第16题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    为确诊应进行的检査是
    A.钩体显凝试验
    B.血涂片找疟原虫
    C.血培养
    D.脑脊液常规及培养
    E.血清特异性IgM抗体(133-134题共用题干）


    答案：E
    解析：
    特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2~3周内达髙峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

  • 第17题：

    男性，16岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为

    A.乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.蛛网膜下隙出血
    D.偏头痛
    E.过敏性紫癜

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。

    最可能的诊断是

    A、钩端螺旋体病
    B、流行性乙型脑炎
    C、疟疾
    D、中毒型菌痢
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：
    流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。

  • 第19题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。

    为确诊应进行的检查是

    A、钩体显凝试验
    B、血涂片找疟原虫
    C、血培养
    D、脑脊液常规及培养
    E、血清特异性IgM抗体

    答案：
    解析：

  • 第20题：

    患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）

    • A、血培养
    • B、大便培养
    • C、脑脊液检查
    • D、头颅CT
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是（）

    • A、流脑
    • B、肝性脑病
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是（）
    A

    消化道传播

    B

    呼吸道传播

    C

    血液、体液传播

    D

    接触传播

    E

    虫媒传播


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征（+）。最有可能的诊断为（）.
    A

    偏头痛

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    乙型脑炎

    E

    过敏性紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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