女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用 A.亚胺培南 B.大剂量青霉素联合庆大霉素 C.大剂量青霉素联合甲硝唑 D.万古霉素 E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

题目
女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

本例经验抗菌治疗宜采用
A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
相似考题

1.女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选 A.改用新型"高档"抗生素 B.加用抗真菌治疗 C.加用万古霉素 D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物 E.呼吸道局部应用抗生素

2.女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A、改用新型"高档"抗生素B、加用抗真菌治疗C、加用万古霉素D、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物E、呼吸道局部应用抗生素

3.女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）A、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液B、痰培养C、纤维支气管镜采样D、支气管肺泡灌洗E、经皮肺穿刺

4.女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是 A.卡他莫拉菌 B.革兰阴性杆菌 C.肺炎支原体 D.肺炎链球菌 E.肺炎衣原体

参考答案和解析
答案：E
解析：
1.患者女性，62岁，宫颈癌手术化疗，免疫力低下，住院期间出现发热，考虑医院获得性肺炎，院内获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高。
2.院内获得性肺炎，经验治疗可选择针对革兰阴性杆菌敏感的抗生素。
3.经验性抗菌治疗无效时需进一步确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物。
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  • 第1题：

    女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）

    • A、肺炎链球菌
    • B、肺炎支原体
    • C、革兰氏阴性杆菌
    • D、莫拉卡他菌
    • E、肺炎衣原体

    正确答案:C

  • 第2题：

    单选题
    女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）
    A

    卡他莫拉菌

    B

    革兰阴性杆菌

    C

    肺炎支原体

    D

    肺炎链球菌

    E

    肺炎衣原体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本例经验抗菌治疗宜采用（）
    A

    亚胺培南

    B

    大剂量青霉素联合庆大霉素

    C

    大剂量青霉素联合甲硝唑

    D

    万古霉素

    E

    第三代头孢菌素联合氨基糖苷类


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）

    • A、超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
    • B、痰培养
    • C、纤维支气管镜采样
    • D、支气管肺泡灌洗
    • E、经皮肺穿刺

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
    A

    改用新型高档抗生素

    B

    加用抗真菌治疗

    C

    加用万古霉素

    D

    确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物

    E

    呼吸道局部应用抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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